Gota

La gota es un tipo de artritis que ocurre cuando se acumula demasiado ácido úrico en el cuerpo, haciendo que se formen cristales en las articulaciones y que éstas se inflamen y duelan. Puede ser hereditario o ser el resultado de otra condición. La gota generalmente afecta a hombres mayores de 40 años con antecedentes familiares de gota, pero puede ocurrir en cualquier momento, y también afecta a las mujeres, especialmente después de la Menopausia. La ingesta excesiva de alimentos y alcohol, la cirugía, la infección, el Estrés físico o emocional o el uso de ciertos fármacos pueden llevar al desarrollo de la gota.

Signos y síntomas

• Dolor extremo en una sola articulación, generalmente en la base del dedo gordo del pie; también puede afectar otras articulaciones (como los pies, los dedos, las muñecas, los codos, las rodillas o los tobillos).
• La articulación es de color rojo o púrpura brillante, hinchada, caliente y rígida.
• Fiebre de hasta 102.2°F (39°C), con o sin escalofríos.
• Los síntomas pueden desarrollarse muy rápidamente, con el primer episodio que a menudo ocurre en la noche, y luego desaparecen después de 5 a 10 días sólo para volver a aparecer más tarde.
• En ataques posteriores, usted puede ver bultos (llamados tofos) justo debajo de la piel en el oído externo, las manos, los pies, el codo o la rodilla.

¿Qué Causa La Gota?

El cuerpo produce demasiado ácido úrico, no excreta suficiente ácido úrico o ambos. El ácido se acumula en los tejidos en forma de cristales similares a agujas que causan dolor. El ácido úrico se forma cuando el cuerpo digiere purinas, compuestos que se encuentran en algunos alimentos y bebidas, incluyendo frijoles secos, hígado, vino y cerveza. La gota generalmente ocurre debido a una predisposición a la afección, pero puede ser el resultado de trastornos sanguíneos o cánceres, como Leucemia, o el uso de ciertos medicamentos. Los factores de riesgo incluyen

• Antecedentes familiares de gota
• Niveles altos de triglicéridos
• Beber demasiado alcohol
• Comer alimentos ricos en purinas, como carne, mariscos y mollejas.
• Cirugía
• Síndrome metabólico

Qué esperar en el consultorio de su médico

El médico examinará la articulación afectada, evaluará su dolor y puede preguntarle si hay antecedentes de gota en su familia. El médico puede tomar una muestra de líquido de la articulación afectada, extraer sangre para un análisis de sangre o tomar radiografías para descartar otras posibilidades.

Opciones de tratamiento

El médico puede administrarle ibuprofeno u otro antinflamatorio no esteroide (AINES) para reducir el dolor y la inflamación. Usted debe evitar el alcohol y los alimentos que desencadenan sus ataques. Además de los AINE, usted puede recibir otros medicamentos. La colchicina puede ayudar a tratar un ataque agudo y prevenir ataques futuros, pero tiene efectos secundarios graves. Los corticosteroides, la corticotropina y los corticosteroides intraarticulares también se utilizan, particularmente en personas que tienen contraindicaciones con los AINE y la colchicina.

La mayoría de los reumatólogos utilizan una terapia combinada para tratar la gota aguda. En un paciente sin complicaciones, los AINEs son la terapia preferida. Estos medicamentos ayudan a controlar la gota pero no la curan.

Terapias complementarias y alternativas

Una combinación de terapias puede ser muy efectiva para reducir tanto la duración como la frecuencia de los ataques. Al elegir las terapias complementarias y alternativas (CAM) para el tratamiento de la gota, es mejor trabajar con un proveedor bien informado. Las hierbas y suplementos que pueden ser beneficiosos para algunas personas, pueden ser dañinos para otras. Si usted está embarazada o está pensando en quedar embarazada, no use ninguna terapia CAM a menos que su médico se lo indique.

Nutrición y Suplementos: Estos consejos nutricionales pueden ayudar a reducir los síntomas:

• Eliminar los posibles alérgenos de los alimentos, incluidos los lácteos, el trigo (gluten), el maíz, los conservantes y los aditivos alimentarios. El médico puede examinar la sensibilidad a los alimentos.
• Coma alimentos ricos en antioxidantes, incluyendo frutas (como Arándanos, cerezas y tomates) y verduras (como calabazas y pimientos). Algunos médicos preocupados por la nutrición promueven una dieta baja en fructosa para tratar la gota. Otra teoría establece que media libra de cerezas por día (frescas o congeladas) durante 2 semanas reduce el ácido úrico y previene los ataques. El jugo de cereza (8 a 16 onzas por día) también es útil.
• Coma más alimentos ricos en fibra, incluyendo avena, tubérculos (como papas y ñames) y semillas de psilio.
• Evite los alimentos refinados, como los panes blancos, las pastas y el azúcar.
• Coma menos carnes rojas y más carnes magras, pescado de agua fría, tofu (soya, si no hay alergia) o frijoles como proteínas.
• Reduzca el consumo de alimentos que contengan oxalato, como espinacas, ruibarbo, remolachas, nueces, chocolate, té negro, salvado de trigo, fresas y frijoles.
• Incluya alimentos ricos en Magnesio y bajos en calcio, como cebada, salvado, maíz, centeno, avena, soya, arroz integral, aguacate, banano y papa.
• Restrinja las purinas en su dieta. Los alimentos con un alto contenido de purina incluyen carne de res, ganso, carne de órgano, mollejas, mejillones, anchoas, arenque, caballa y levadura. Los alimentos con una cantidad moderada de purinas incluyen carnes, aves, pescados y mariscos no mencionados anteriormente. Las espinacas, espárragos, frijoles, lentejas, hongos y guisantes secos también contienen cantidades moderadas de purinas.
• Use aceites de cocina saludables, como aceite de oliva o aceite de coco.
• Reduzca o elimine los ácidos grasos trans que se encuentran en los productos horneados comercialmente, tales como galletas, galletas saladas, pasteles, papas fritas, aros de cebolla, donas, alimentos procesados y margarina.
• Evite el alcohol y el tabaco.
• Beba de 6 a 8 vasos de agua filtrada diariamente para ayudar a eliminar el ácido úrico del cuerpo. La deshidratación a menudo desencadena un ataque de gota.
• Haga ejercicio por lo menos 30 minutos al día, 5 días a la semana.
• Evite los refrescos endulzados con azúcar. Los refrescos dietéticos no se han asociado con el riesgo de gota.
• Estudios preliminares sugieren que el consumo moderado de café puede ayudar a aliviar los síntomas.

Usted puede tratar las deficiencias nutricionales con los siguientes suplementos:

• Un multivitamínico diario, que contiene las vitaminas antioxidantes A, C, E, el complejo B y oligoelementos, como magnesio, calcio, zinc y Selenio.
• Ácidos grasos omega-3, como el aceite de pescado, para ayudar a reducir la inflamación y promover la salud general. Los peces de agua fría, como el salmón o el fletán, son buenas fuentes. Hable con su proveedor antes de tomar suplementos de omega-3 si está tomando medicamentos anticoagulantes, como aspirina o warfarina (Coumadin).
• Hexofosfonato de inositol (IP-6). Consulte con su proveedor de atención médica alternativa para obtener la dosis adecuada. Precaución: Puede aumentar los efectos anticoagulantes de los medicamentos anticoagulantes, como la warfarina (Coumadin) y otros. IP-6 puede reducir el hierro y el calcio en el cuerpo.
• N-acetil Cisteína, para efectos antioxidantes.
• vitamina C, como antioxidante. En un estudio, un mayor consumo de vitamina C se asoció de manera independiente con un menor riesgo de gota.
• Acidophilus (Lactobacillus acidophilus). Cuando sea necesario para mantener la salud gastrointestinal e inmunológica. Algunos productos acidófilos pueden necesitar refrigeración. Aunque el acidófilo es bueno para el sistema inmunológico, las personas con sistemas inmunológicos gravemente comprometidos deben consultar con sus médicos antes de comenzar un suplemento probiótico. Revise las etiquetas cuidadosamente.
• Metilsulfonilmetano (MSM), para ayudar a reducir la inflamación.

Evite tomar niacina y Vitamina A adicionales, ya que ambas pueden jugar un papel en la gota.

Las Hierbas son generalmente una manera segura de fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Al igual que con cualquier terapia, usted debe trabajar con su proveedor antes de comenzar cualquier tratamiento. Usted puede usar hierbas como extractos secos (cápsulas, polvos o tés), glicerinas (extractos de glicerina) o tinturas (extractos de alcohol). A menos que se indique lo contrario, haga tés con 1 cucharadita de hierba por taza de agua caliente. Cubierto de 5 a 10 minutos para las hojas o las flores, y de 10 a 20 minutos para las raíces. Beba de 2 a 4 tazas al día. Usted puede usar tinturas solas o en combinación, como se ha indicado.

• Arándano (Vaccinium macrocarpon). Para la salud de los riñones. También puede tomar de 8 a 16 onzas de jugo de arándano no endulzado diariamente.
• Té verde (Camelia sinensis). Para efectos antioxidantes e inmunológicos. Use productos sin cafeína. También puede preparar tés de la hoja de esta hierba.
• garra del diablo (Harpagophytum procumbens). Para el dolor y la inflamación. La garra del diablo puede aumentar el efecto adelgazador de la sangre de ciertos medicamentos, como la aspirina y la warfarina (Coumadin). La garra del diablo nunca debe usarse durante el embarazo o la lactancia. Puede afectar potencialmente los niveles de azúcar en la sangre, así como la presión arterial, y puede interactuar con muchos medicamentos.
• Extracto estandarizado de uña de gato (Uncaria tomentosa). Para la inflamación, inmune y actividad antibacteriana/antihongos. La uña de gato puede empeorar ciertas afecciones, como la leucemia o algunos trastornos autoinmunitarios. La uña de gato también puede interactuar con muchos medicamentos diferentes. Hable con su médico.
• bromelina (Ananus comosus). Para el dolor y la inflamación. La bromelaína puede aumentar el efecto anticoagulante de ciertos medicamentos, como la aspirina y la warfarina (Coumadin).
• Cúrcuma (Curcuma longa). Para la inflamación. El tumor puede aumentar el efecto anticoagulante de ciertos medicamentos, como la aspirina y la warfarina (Coumadin).

Acupuntura La acupuntura puede ayudar a controlar el dolor asociado con la gota.

Homeopatía Aunque pocos estudios han examinado la efectividad de terapias homeopáticas específicas, los homeópatas profesionales pueden considerar los siguientes remedios para el tratamiento de los síntomas de la gota (como el dolor y la inflamación) basados en su conocimiento y experiencia. Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta su tipo constitucional, incluyendo su constitución física, emocional y psicológica. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores al determinar el tratamiento más apropiado para usted individualmente.

A continuación se enumeran algunos de los remedios más comunes utilizados para la gota. Una dosis común es de 3 a 5 gránulos de un remedio 12X – 30C cada 1 a 4 horas hasta que sus síntomas mejoren.

• Aconite. Para el inicio repentino de dolor ardiente, ansiedad, inquietud y ataques que se producen después de una conmoción o lesión. También tómelo si sus articulaciones están hinchadas y le duelen.
• Belladonna. Para el dolor intenso que puede ser pulsátil, si el movimiento empeora el dolor y la presión lo mejora, o si la articulación está muy caliente.
• Berberis vulgaris. Para los espasmos de dolor en las articulaciones o torceduras que empeoran al caminar. Puede haber dolor de espalda y una tendencia a desarrollar Cálculos renales.
• Bryonia. Para el dolor que empeora con el movimiento, o si el dolor mejora con la presión y el calor.
• Colchicum. Para los dolores que empeoran con el movimiento y los cambios climáticos, especialmente si hay náuseas asociadas con los ataques.
• Ledum. Cuando las articulaciones se vuelven moteadas, moradas e hinchadas, o si el dolor es mucho mejor con aplicaciones frías y es peor cuando se sobrecalienta.
• Toxicodendro del Rhus. Para articulaciones rígidas e hinchadas que son calientes y dolorosas, o si el dolor es peor con aplicaciones frías y mejor con calor.

Medicina física Compresa de téNettle, aplicada externamente. Use de 1 a 2 cucharaditas por taza de agua caliente.

Seguimiento

Si usted ha tenido varios ataques y la articulación está dañada, su médico puede remitirlo a un especialista ortopédico.

Consideraciones especiales

Las personas que han tenido gota tienen un mayor riesgo de desarrollar cálculos renales, presión arterial alta, enfermedad renal, Diabetes, niveles altos de triglicéridos y aterosclerosis.

La gota es un factor de riesgo para otras condiciones crónicas, incluyendo ataque cardíaco y cáncer, especialmente Cáncer de próstata. Hable con su médico.