Amenorrea

Ausencia de menstruación

Amenorrea significa no menstruar o tener el período. Existen dos tipos de amenorrea: primaria y secundaria. Cuando una niña llega a la edad de 16 años y no ha tenido un período, puede tener amenorrea primaria. Cuando una mujer que ha estado teniendo períodos pierde tres veces seguidas, se considera que tiene amenorrea secundaria. La amenorrea se espera en ciertas circunstancias, incluyendo durante el embarazo, la lactancia y la Menopausia. La amenorrea secundaria es más común que la primaria.

La amenorrea es un signo de otra afección, no una enfermedad en sí misma. Muchas cosas pueden causarlo, incluyendo bajo peso corporal, desequilibrios hormonales, Estrés y problemas con la glándula pituitaria. Por lo general, la afección subyacente no es grave.

Signos y síntomas

Los síntomas de la amenorrea primaria pueden incluir:

• Dolores de cabeza
• Presión arterial anormal
• Problemas de visión
• acné
• Crecimiento de vello no deseado

Los síntomas de la amenorrea secundaria pueden incluir:

• Náusea
• Senos hinchados
• Dolores de cabeza
• Problemas de visión
• Tener mucha sed
• Bocio (una glándula tiroides agrandada)
• Oscurecimiento de la piel

Los sofocos, los cambios de humor, la depresión y la sequedad vaginal son comunes con la deficiencia de estrógeno.

¿Qué lo Causa?

Tanto la amenorrea primaria como la secundaria pueden tener varias causas.

Amenorrea primaria

• Falta de órganos reproductivos, como el útero, el cuello uterino o la vagina
• Problemas con la glándula pituitaria
• Anorexia
• Estrés
• Demasiado ejercicio
• cromosomas anormales
• Desnutrición

Amenorrea secundaria

• Embarazo o lactancia materna
• Ovarios poliquísticos
• Usar algunos tipos de anticonceptivos
• Tomar algunos tipos de medicamentos, como los corticosteroides
• Desequilibrio hormonal
• Peso corporal bajo
• Demasiado ejercicio
• Problemas de tiroides
• Tumor de la glándula pituitaria
• Estrés
• Menopausia prematura (menopausia antes de los 40 años)
• Desnutrición
• Enfermedades autoinmunes

Qué esperar en el consultorio de su médico

Tu médico puede pedirte que te hagas una prueba de embarazo y luego un examen físico, que incluirá un examen pélvico interno. Tu médico también puede ordenar pruebas de laboratorio para revisar sus niveles hormonales y para saber si está funcionando tu tiroides. Otros exámenes pueden incluir tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (IRM) o ultrasonido.

Opciones de tratamiento de la amenorrea

Tu médico determinará qué tratamiento es el adecuado para ti basándose en la causa de su amenorrea. Los tratamientos incluyen terapia hormonal, consejería y apoyo psicológico, y cirugía, entre otros.

Terapias con medicamentos

El médico puede sugerir lo siguiente

• Píldoras anticonceptivas u hormonas para ayudarle a comenzar a menstruar.
• Reemplazo de estrógenos para los niveles bajos de estrógeno causados por problemas ováricos, histerectomía o menopausia. Las mujeres con un útero intacto deben recibir estrógeno más progesterona. El estrógeno, o terapia de reemplazo hormonal (HRT), tiene tanto beneficios como riesgos. Las mujeres posmenopáusicas que toman HRT tienen mayor riesgo de cáncer de mama, apoplejía, enfermedad cardíaca y coágulos sanguíneos en los pulmones. Sin embargo, para algunas mujeres jóvenes, los beneficios pueden superar los riesgos. Hable con su médico para decidir qué es lo mejor para usted.
• Progesterona para tratar quistes ováricos y algunos problemas con el útero.
• Metformina para tratar quistes en los ovarios y apoyar la ovulación.

Terapias complementarias y alternativas

Mantener un peso saludable y hacer ejercicio regularmente puede mantener su cuerpo saludable. Otras terapias alternativas pueden ayudar a su cuerpo a producir y usar hormonas adecuadamente.

Nutrición y Suplementos Asegúrese de consumir una dieta saludable. Limite los alimentos procesados y coma alimentos con grasas saludables para el corazón (grasas insaturadas) en lugar de grasas saturadas. Evite la cafeína y el alcohol. Coma más granos enteros, verduras y Ácidos grasos omega-3 que se encuentran en el pescado de agua fría, las nueces y las semillas. Las dietas que son muy bajas en grasa pueden aumentar su riesgo de amenorrea. Además, estos suplementos pueden ayudar:

• calcio, Magnesio, vitamina D, Vitamina K y boro. Las mujeres que no tienen períodos tienen mayor riesgo de padecer osteoporosis, y estas vitaminas y minerales pueden ayudar a mantener los huesos fuertes. La vitamina K puede interactuar con medicamentos anticoagulantes como la warfarina (Coumadin) y el clopidogrel (Plavix).
• La Vitamina B6 puede reducir los niveles altos de prolactina. La prolactina es una hormona liberada por la hipófisis, y las mujeres con amenorrea a menudo tienen niveles más altos de prolactina.
• Ácidos grasos esenciales: aceite de onagra o de borraja. Estos ácidos grasos pueden aumentar el riesgo de sangrado, especialmente si usted toma anticoagulantes como clopidogrel (Plavix) o warfarina (Coumadin).

La progesterona a veces está disponible como un suplemento oral de venta libre. Sin embargo, nunca debes tomar progesterona sin la supervisión de su médico.

Hierbas medicinales El uso de hierbas es un método tradicional para fortalecer el cuerpo y tratar enfermedades. Sin embargo, las hierbas pueden desencadenar efectos secundarios e interactuar con otras hierbas, suplementos o medicamentos. Por estas razones, tome las hierbas sólo bajo la supervisión de un proveedor.

La mayoría de las hierbas listadas a continuación no han sido estudiadas específicamente para el tratamiento de la amenorrea, pero han sido usadas tradicionalmente. Muchos actúan como la hormona estrógeno en el cuerpo. Hable con su médico antes de tomarlas y evite estas hierbas si tiene antecedentes o antecedentes familiares de cánceres asociados con el estrógeno, incluyendo cáncer de mama, cervical, uterino y ovárico.

• Árbol casto: Para niveles altos de prolactina, el árbol casto (Vitex agnus-castus) puede ayudar a la glándula pituitaria a funcionar normalmente y puede reducir los niveles de prolactina, pero debe tomarse durante 12 a 18 meses. Un estudio muy pequeño encontró que 10 de 15 mujeres con amenorrea comenzaron a tener períodos después de tomar el árbol casto durante 6 meses. Si usted ya usa terapia hormonal, no use el árbol casto excepto bajo la supervisión de su médico. El árbol casto puede interactuar con varios medicamentos, incluyendo clorpromazina (Thorazine), haloperidol (Haldol), levodopa, metoclopramida, olanzapina (Zyprexa), proclorperazina (Compazine), quetiapina (Seroquel), ropinirol (Requip) y risperidona (Risperdal). También puede hacer que las píldoras anticonceptivas sean menos efectivas.

Las siguientes hierbas tienen efectos similares a los del estrógeno y algunas veces se usan para tratar los síntomas de la menopausia, aunque no hay ensayos clínicos que muestren si funcionan o si son seguras. Las personas con antecedentes de cánceres relacionados con las hormonas deben consultar a un médico antes de usar estas hierbas:

• Cimicifuga racemosa (Cimicifuga racemosa), regaliz (Glycyrrhiza glabra) y enredadera (Mitchella repens): La cohosh negra puede interactuar con un número de medicamentos procesados por el hígado, incluyendo acetaminofeno (Tylenol), atorvastatina (Lipitor), carbamazepina (Tegretol), isoniazida (INH), metotrexato (Rheumatrex), y otros. El regaliz interactúa con muchos medicamentos recetados y de venta libre, y puede potencialmente causar una variedad de efectos secundarios, así que pregúntele a su médico antes de tomarlo. NO tome regaliz si tiene presión arterial alta o insuficiencia cardíaca.
• Manto de dama (Alchemilla vulgaris) y verbena (Verbena officinalis): Estas son otras hierbas que pueden ayudar a estimular el flujo menstrual. NO tome estas hierbas sin la supervisión de su médico. Su médico debe controlar la función de su hígado si usted toma el manto de una mujer.
• Kelp (Laminaria hyperborea), avena (Avena sativa) y cola de caballo (Equisetum arvense): Estos tres son ricos en minerales que pueden ayudar a promover la función tiroidea. Evite la cola de caballo si usted tiene Diabetes, toma litio o toma un diurético (píldora de agua), como hidroclorotiazida o furosemida (Lasix).
• Batata salvaje: Algunas personas creen que el ñame silvestre es una fuente natural de progesterona, pero eso no es cierto. Aunque alguna vez se utilizó para producir progesterona en el laboratorio, el cuerpo no puede producir progesterona a partir de ñame silvestre.

NO tome la hierba cohosh azul (Caulophyllum thalictroides). Esta hierba tóxica no debe ser usada sin una estricta supervisión médica.

Homeopatía Pocos estudios han examinado la eficacia de los remedios homeopáticos específicos. Sin embargo, los homeópatas profesionales pueden recomendar tratamientos para la amenorrea basados en su conocimiento y experiencia clínica. Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta el tipo constitucional de una persona, que es su constitución física, emocional e intelectual.

• Pulsatilla: Para la mayoría de los problemas menstruales, especialmente en mujeres que tienen poco apetito y no favorecen el esfuerzo; pueden desmayarse fácilmente. Pueden agravarse por el calor y sentirse peor por la noche. Puede que les guste estar al aire libre.
• Sepia: Para mujeres con menstruación tardía o irregular. Pueden tener una tez pálida y experimentar frecuentes dolores de cabeza, dolores de muelas y dolor al apoyarse. Es posible que sientan frío y quieran estar solos.
• Grafitos: Para mujeres con menstruación tardía o leve. Pueden tener la tez pálida y experimentar una sensación de saciedad o estreñimiento y dolores de cabeza. A menudo tienen una tez clara.

Medicina física Lo siguiente ayuda a aumentar la circulación y a aliviar el dolor de la congestión pélvica:

• Paquete de aceite de ricino: Aplique aceite a un paño suave y limpio, colóquelo sobre el abdomen y cúbralo con un envoltorio plástico. Coloque una bolsa de agua caliente o una almohadilla térmica sobre el paquete y déjela reposar sobre su abdomen durante 30 a 60 minutos. Usted puede usar este tratamiento con seguridad durante 3 días, aunque puede ser beneficioso usarlo por más tiempo. Hable con su proveedor para determinar cuánto tiempo debe usarlo.
• Baños de asiento de contraste: Use dos lavabos en los que pueda sentarse cómodamente. Siéntese en agua caliente durante 3 minutos y luego en agua fría durante 1 minuto. Repita esto 3 veces para completar un «juego». Haga de 1 a 2 juegos por día, 3 a 4 días por semana.

Acupuntura La acupuntura puede mejorar los desequilibrios hormonales que pueden acompañar a la amenorrea y otras afecciones relacionadas, como el síndrome del ovario poliquístico (SOPQ). Unos pocos estudios pequeños de mujeres con problemas de fertilidad, que a veces están relacionados con la amenorrea, sugieren que la acupuntura puede ayudar a promover la ovulación.

Los acupunturistas tratan a las personas con amenorrea basándose en una evaluación individualizada de los excesos y deficiencias del qi localizado en varios meridianos. Los acupunturistas creen que la amenorrea a menudo se asocia con deficiencias hepáticas y renales, y el tratamiento a menudo se centra en el fortalecimiento de la función en estas áreas.

Consideraciones especiales

Quedar embarazada puede ser difícil o imposible. La amenorrea también puede causar complicaciones en el embarazo.

La amenorrea también puede aumentar el riesgo de desarrollar osteoporosis.