Anafilaxia

Reacción alérgica – anafilaxia

La anafilaxia es una reacción alérgica repentina que puede ser potencialmente mortal. Los síntomas pueden ser leves al comienzo, pero pueden volverse severos en minutos o incluso segundos. Ocasionalmente, los síntomas se desarrollan gradualmente a lo largo de 24 horas. Cuanto más rápido comiencen los síntomas, más probable es que la reacción sea grave. La anafilaxia es una emergencia médica. Muchas personas que son susceptibles a la anafilaxis llevan consigo medicamentos de emergencia.

Signos y síntomas

• Picazón (a menudo el primer síntoma), enrojecimiento, urticaria, hinchazón, sudoración
• Hinchazón en la nariz o garganta, sibilancia, dificultad para hablar, dificultad para respirar, opresión en el pecho
• Frecuencia o ritmo cardíaco anormal, Shock, ataque cardíaco
• Calambres estomacales, náuseas, vómitos, diarrea
• Mareos, desmayos

¿Qué Causa anafilaxia?

La anafilaxis ocurre cuando el sistema inmunitario reacciona de manera exagerada a un alergeno. Su cuerpo libera sustancias para protegerlo del alergeno. En vez de eso, esas mismas sustancias causan:

• Su presión arterial baja repentinamente
• Las vías respiratorias se estrechan para que tenga problemas para respirar.

Muchas sustancias pueden causar anafilaxis. A veces se desconoce la causa. Los desencadenantes comunes incluyen:

• Antibióticos (especialmente penicilina)
• Aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE, como el ibuprofeno) y analgésicos opiáceos recetados (como la codeína).
• Otras sustancias utilizadas en procedimientos médicos, incluyendo medios de radiocontraste, productos de transfusión, medicamentos utilizados para la anestesia.
• Alimentos, como nueces, mariscos, leche, huevos y bayas
• Picaduras o mordeduras de insectos
• Vacunas a base de huevo
• Látex (como en los condones, guantes de goma)
• El ejercicio y un resfriado pueden desencadenar la anafilaxia no alérgica

¿Quién está en mayor riesgo?

La anafilaxis es poco frecuente. La incidencia de la anafilaxis puede ser mayor en las primeras dos décadas de vida. Los siguientes factores pueden aumentar su riesgo de anafilaxia:

• Alergias conocidas
• Enfermedad cardiovascular
• Abuso de sustancias
• Asma y otras enfermedades respiratorias
• Exposición inicial al alergeno por inyección (medicación intravenosa)
• Exposición frecuente al alergeno, particularmente si la exposición va seguida de un largo retraso y luego de una reexposición.

Qué esperar en el consultorio de su médico

El médico llevará a cabo un examen. Se le preguntará acerca de cualquier contacto que haya tenido con posibles alérgenos (como alimentos, medicamentos y picaduras de insectos). También se pueden llevar a cabo exámenes de sangre u orina, pruebas de alergia u otros exámenes.

Opciones de tratamiento

Prevención

• Evite las sustancias que hayan desencadenado una respuesta alérgica previa.
• Si tiene alergias, o sospecha que las tiene, acuda a un especialista para que le hagan la prueba.
• Tome los medicamentos por vía oral en lugar de inyectarse siempre que sea posible.
• Si usted tiene antecedentes de anafilaxia, su médico debe enseñarle a usted y a sus cuidadores acerca del uso de epinefrina autoinyectable. Debe mantener una jeringa cargada con adrenalina (epinefrina). Inyéctese de inmediato si se presenta algún síntoma o signo de anafilaxia. Además, use un brazalete de Alerta Médica. Esto alertará a otros de que usted tiene un historial de esta afección.

Plan de tratamiento

Busque atención médica de emergencia inmediatamente para mantener la respiración, la presión arterial y la función cardíaca, y para revertir la reacción. El médico puede recomendar la desensibilización oral a alimentos o medicamentos para prevenir episodios futuros.

Terapias con medicamentos

Debe recibir epinefrina de inmediato. Una vez en el hospital, el médico puede darle medicamentos adicionales, incluyendo antihistamínicos y corticosteroides, para controlar los síntomas y prevenir una recaída tardía.

Procedimientos quirúrgicos y otros procedimientos

En caso de problemas respiratorios, es posible que los médicos necesiten abrir las vías respiratorias con un tubo endotraqueal y posiblemente conectar un respirador. Es posible que se necesiten otros procedimientos para estabilizar la presión arterial.

Terapias complementarias y alternativas

La anafilaxis siempre requiere atención médica de emergencia. No debe tratarse con terapias alternativas. Algunas terapias de CAM pueden ayudar a disminuir la gravedad de ciertas alergias, pero no deben usarse para tratar la anafilaxia. Sin embargo, algunas hierbas y complementos, al igual que los medicamentos recetados, pueden causar reacciones alérgicas, incluyendo anafilaxia. Si tiene alergias, hable con su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier hierba o suplemento.

Nutrición y Suplementos Los siguientes nutrientes pueden ayudar a apoyar su sistema inmunológico y reducir las reacciones alérgicas. Sin embargo, no hay evidencia científica de que ayuden a prevenir la anafilaxia y nunca deben usarse como tratamiento para la anafilaxia. Las terapias complementarias nunca deben usarse como un sustituto de la medicina convencional cuando se trata de tratar o se intenta prevenir la anafilaxia. Las personas con desencadenantes conocidos para la anafilaxia deben evitar esos desencadenantes, incluso si están usando terapias CAM.

• La quercetina es un flavonoide que se encuentra en muchas plantas. La quercetina tiene efectos antiinflamatorios y antioxidantes in vitro, y también puede ayudar a estabilizar los mastocitos. Con base en estos efectos, la quercetina o la quercetina chalcona pueden ayudar a reducir las reacciones alérgicas. La quercetina puede interactuar con muchos otros medicamentos. Las mujeres embarazadas no deben tomar quercetina. Si usted tiene problemas hepáticos o renales, hable con su médico antes de tomar quercetina.
• vitamina C: Apoya la función del sistema inmunitario. También aumenta el efecto de la quercetina. No hay datos que apoyen la vitamina C como tratamiento para las reacciones alérgicas.
• vitamina D: algunas pruebas recientes relacionan la deficiencia de vitamina D con enfermedades alérgicas. Sin embargo, no hay evidencia de que la suplementación con vitamina D ayude a prevenir o reducir las reacciones alérgicas.
• Probióticos: los productos probióticos de lactobacilos y bifidobacterias algunas veces se utilizan para niños con enfermedades alérgicas. Los estudios epidemiológicos vinculan las bacterias probióticas intestinales con la protección contra las enfermedades alérgicas. Sin embargo, ningún estudio clínico apoya actualmente a los probióticos como prevención o tratamiento para las reacciones alérgicas.

Hierbas Algunas hierbas pueden ayudar a mantener su sistema inmunológico. Otros pueden reducir la frecuencia o gravedad de las reacciones alérgicas. Sin embargo, no existen pruebas de que las hierbas puedan prevenir o tratar la anafilaxia. La anafilaxia es una emergencia médica. Nunca use hierbas para tratarla. No tome hierbas si está embarazada o amamantando, a menos que esté bajo la supervisión de un médico calificado. Coméntele a su proveedor de atención médica acerca de cualquier medicamento a base de hierbas que esté planeando usar.

• Escutelaria (Scutellaria baicalensis): puede tener propiedades antihistamínicas y se demostró que disminuye la alergia a los alimentos en estudios con animales. No use Skullcap si está embarazada o amamantando. La escutelaria puede interactuar potencialmente con una variedad de medicamentos. Hable con su médico.
• regaliz (Glycyrrhiza glabra): se ha utilizado tradicionalmente para apoyar el sistema inmunitario y puede tener propiedades antihistamínicas. El regaliz sólo debe usarse bajo la dirección de un médico capacitado. Usado en grandes cantidades y durante mucho tiempo, el regaliz puede causar hipertensión. Las mujeres embarazadas deben evitar los suplementos de regaliz o grandes cantidades de regaliz como alimento. No tome regaliz si usted tiene presión arterial alta, enfermedad cardíaca, enfermedad renal, potasio bajo, Disfunción sexual (en los hombres), antecedentes de cánceres sensibles a las hormonas, o si anticipa someterse a una cirugía dentro de 2 semanas. El regaliz puede interactuar con varios medicamentos, incluyendo digitálicos, diuréticos, antihipertensivos y otros. Hable con su proveedor de atención médica.
• Ortiga urticaria (Urtica dioica): puede tener propiedades antiinflamatorias y antialérgicas; sin embargo, la evidencia científica es insuficiente para apoyarla como tratamiento para las reacciones alérgicas. La ortiga puede interactuar con varios medicamentos. Hable con su médico o farmacéutico si tiene problemas renales o Diabetes antes de tomar la ortiga.

Varios estudios sugieren que las plantas medicinales utilizadas tradicionalmente en Asia para prevenir o tratar las reacciones alérgicas pueden ayudar de hecho a tener algunos efectos antialérgicos in vitro o en modelos animales experimentales de reacciones alérgicas. Estos remedios herbales incluyen el árbol de castaño (Castanea crenata), la propagación del estornudo (Centipeda minima), la rosa asiática (Rosa davurica), la naranja fuerte (Poncirus trifoliata), la hierba gatera japonesa, y otros.

Los investigadores también han probado combinaciones de hierbas específicas en animales, que muestran algunos signos de prevenir la anafilaxia. Una de estas combinaciones de 9 hierbas chinas tradicionales, denominada fórmula a base de hierbas para la Alergia alimentaria (FAHF-2), fue eficaz para prevenir la alergia al cacahuete en ratones. Sin embargo, ninguna hierba o combinación de hierbas ha demostrado ser tan efectiva en ningún estudio en humanos. Las hierbas también pueden tener efectos secundarios peligrosos, interactuar con medicamentos o incluso causar reacciones alérgicas. Antes de tomar cualquier hierba para las alergias, usted debe consultar a su proveedor, especialmente si usted tiene una condición crónica o está embarazada.

Homeopatía Algunas personas usan remedios homeopáticos para reacciones alérgicas o enfermedades alérgicas. Sin embargo, no hay investigaciones que muestren la efectividad de la homeopatía para prevenir o tratar la anafilaxia. La anafilaxia requiere tratamiento médico de emergencia.

Acupuntura La acupuntura se ha utilizado para apoyar el sistema inmunológico y para aliviar los síntomas de las alergias estacionales, así como para disminuir las alergias crónicas, el asma y la dermatitis atópica. La acupuntura se considera generalmente segura y bien tolerada. Sin embargo, la acupuntura nunca debe utilizarse para tratar la anafilaxia, que requiere atención médica inmediata.

Pronóstico / Posibles complicaciones

Sin un tratamiento adecuado, la anafilaxia puede ser mortal. Sin embargo, la mayoría de las personas que reciben el tratamiento adecuado tienen un buen pronóstico. Un episodio de anafilaxia lo coloca en el grupo de alto riesgo de recurrencia. Las recurrencias tienden a ocurrir menos y desaparecen con el tiempo, incluso si el alergeno es desconocido. La probabilidad de recurrencia es mayor si se presentan síntomas graves durante el primer episodio.

Seguimiento

Es posible que deba permanecer en el hospital durante 24 horas para asegurarse de que no se presenten nuevos síntomas. En caso de una reacción grave, el médico puede controlar la función cardíaca o ingresarlo en la unidad de cuidados intensivos.