Disfunción sexual

La disfunción sexual, es decir, tener un problema con el deseo o la respuesta sexual, cubre una amplia variedad de problemas. En los hombres, la disfunción sexual puede referirse a la disfunción eréctil (DE) y a la eyaculación precoz o retardada. Para las mujeres, la disfunción sexual puede incluir espasmos de la vagina y dolor al tener relaciones sexuales. Para ambos sexos, puede incluir problemas con el deseo sexual (libido) y la respuesta.

Los hombres mayores de 65 años tienen mayor riesgo de sufrir DE, aunque la DE no es una parte normal del envejecimiento. Entre las mujeres con disfunción sexual, el 43% dice que la disminución del deseo sexual es su principal queja. El problema puede ser psicológico, físico o una combinación de ambos.

  Signos y síntomas

• Eyaculación precoz o retardada en los hombres
• Disfunción eréctil: no poder tener o mantener una erección.
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Falta o pérdida del deseo sexual
• Síntomas del tracto urinario inferior
• Dificultad para tener un orgasmo
• Resequedad vaginal

¿Qué Causa la Disfunción sexual?

La disfunción sexual puede ser temporal o de larga duración. Las causas varían y pueden incluir:

• Tener 65 años o más en los hombres
• Abuso sexual infantil
• Tomar ciertos medicamentos recetados, incluyendo algunos antidepresivos
• Desequilibrios hormonales
• Abuso de drogas
• Depresión, ansiedad u otros problemas psicológicos
• Acontecimientos estresantes en la vida
• Ciertas afecciones médicas, como Diabetes, cardiopatía coronaria, hipertensión arterial, artritis y apnea del sueño
• Infecciones vaginales
• Lesión, como fractura pélvica

Qué esperar en el consultorio de su médico

El médico llevará a cabo un examen físico. Muchas veces, las pruebas de laboratorio y un examen físico pueden no mostrar una causa. El médico puede preguntarle acerca de su origen étnico, cultural, religioso y social, lo cual puede influir en sus deseos, expectativas y actitudes sexuales.

Su médico puede examinar sus niveles hormonales, particularmente los niveles de testosterona, los cuales afectan el deseo sexual tanto en hombres como en mujeres.

Opciones de tratamiento

Si la depresión está causando disfunción sexual, los antidepresivos pueden ayudar. Aunque algunos antidepresivos pueden causar libido baja, otros no. Puede tomar algún tiempo para que usted y su médico encuentren el antidepresivo adecuado para usted.

Disfunción eréctil. Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) y vardenafil (Levitra) pueden tratar la disfunción eréctil, pero pueden tener efectos secundarios potencialmente graves en algunos hombres. Los vasodilatadores (medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos, mejorando el flujo sanguíneo) se pueden inyectar en el pene. También se pueden utilizar dispositivos de vacío. La cirugía vascular o un implante en el pene puede ayudar si el problema no mejora con otro tratamiento.

Problemas relacionados con la Menopausia. Cuando los niveles de estrógeno descienden después de la menopausia, las mujeres pueden tener sequedad vaginal y otros cambios que pueden hacer que el sexo sea doloroso. Las mujeres que tienen relaciones sexuales dolorosas después de la menopausia pueden preguntar a sus médicos acerca de la terapia con estrógenos, como un anillo vaginal o crema.

Los productos de venta libre están disponibles como cremas o geles para las mujeres que tienen resequedad vaginal. Su médico también puede considerar un parche o crema de testosterona, aunque el uso de la testosterona para la disfunción sexual es controversial. Las mujeres que tienen dolor al tener relaciones sexuales pueden tratar de tomar naproxeno o ibuprofeno antes de tener relaciones sexuales.

Una variedad de terapias psicológicas, conductuales e interpersonales también pueden ayudar con los trastornos sexuales. Por ejemplo, la terapia combinada, que incluye tanto la terapia sexual como los medicamentos, puede funcionar mejor para la eyaculación precoz.

Terapias complementarias y alternativas

La disfunción sexual causada por la disminución de la circulación, el desequilibrio hormonal, la depresión o la ansiedad puede ser ayudada por terapias alternativas. Asegúrese de trabajar con un proveedor experimentado de terapias alternativas y dígale a todos sus médicos acerca de las hierbas, suplementos y medicamentos que está tomando. Muchos tienen efectos secundarios y pueden interactuar entre sí. A menos que se indique lo contrario, los tratamientos son tanto para hombres como para mujeres.

• Nutrición y Suplementos La vitamina C puede ayudar tanto a hombres como a mujeres, ya que aumenta el flujo sanguíneo. Un estudio sugiere que la vitamina C puede aumentar la libido en las mujeres.
• Los ácidos grasos esenciales, que se encuentran en el aceite de onagra, el aceite de pescado y el aceite de borraja, ayudan a mejorar el flujo sanguíneo. Los ácidos grasos esenciales pueden aumentar el riesgo de sangrado, especialmente si se toman con anticoagulantes, como warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o aspirina. Si tiene antecedentes de convulsiones, hable con su médico antes de tomar un suplemento de ácidos grasos.
• La dehidroepiandrosterona (DHEA), una hormona producida por las glándulas suprarrenales del cuerpo, ha sido estudiada tanto para hombres como para mujeres. Los niveles de DHEA disminuyen a medida que las mujeres envejecen. Algunos estudios muestran que la DHEA puede ayudar a restaurar la libido en mujeres mayores, pero no ayuda a mujeres más jóvenes. Y algunos estudios sugieren que la DHEA puede ayudar a algunos hombres con disfunción eréctil, aunque no parece ayudar a aquellos con diabetes o problemas neurológicos. La DHEA se vende como un suplemento, pero es una hormona poderosa que puede transformarse en otras hormonas como el estrógeno y la testosterona una vez en el cuerpo. NO use DHEA sin la supervisión de su médico.
• La L-arginina podría ayudar a los hombres con disfunción eréctil, según un estudio. Una dosis más baja no parecía funcionar por sí sola. Pero otro estudio sugirió que añadir picnogenol a una dosis más baja de arginina podría ayudar a la disfunción eréctil. Se necesita más investigación. Las personas con presión arterial alta, enfermedad renal o hepática, o que toman anticoagulantes o medicamentos para la diabetes no deben tomar arginina. La L-arginina puede empeorar el herpes. Puede interactuar con los medicamentos utilizados para tratar la disfunción eréctil, como el sildenafil (Viagra), y con los nitratos utilizados para tratar la cardiopatía. Las personas con enfermedades autoinmunes no deben tomar pycnogenol.
• El propionil-L-Carnitina añadido al Viagra pareció mejorar las erecciones más que el Viagra solo en hombres con diabetes y disfunción eréctil, según un estudio. Se necesita más investigación. La propionil-L-carnitina puede aumentar el riesgo de sangrado, especialmente si usted también toma anticoagulantes, como warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o aspirina. El propionilo puede empeorar una tiroides hipoactiva (Hipotiroidismo) y puede aumentar el riesgo de convulsiones en personas con antecedentes de convulsiones.

Las Hierbas ayudan a fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Al igual que con cualquier terapia, usted debe trabajar con su médico antes de comenzar el tratamiento. Usted puede usar hierbas como extractos secos (cápsulas, polvos o tés), glicerinas (extractos de glicerina) o tinturas (extractos de alcohol). A menos que se indique lo contrario, haga tés con 1 cucharadita (5 g) de hierba por taza de agua caliente. Cubierto de 5 a 10 minutos para las hojas o flores y de 10 a 20 minutos para las raíces. Beba de 2 a 4 tazas al día. Usted puede usar tinturas solas o en combinación como se indica.

Árbol casto (Vitex agnus castus). Ayuda a su cuerpo a producir hormonas normalmente, pero se debe tomar a largo plazo (12 a 18 meses) para que funcionen. Si usted tiene antecedentes de cánceres relacionados con las hormonas, hable con su médico para asegurarse de que el árbol casto sea apropiado para usted.

Para los hombres:

• Ginkgo (Ginkgo biloba). Aumenta la circulación y puede mejorar la función sexual, aunque un estudio no encontró ningún efecto. El ginkgo puede aumentar los efectos de ciertos medicamentos anticoagulantes. NO tome ginkgo si tiene antecedentes de convulsiones. Pregúntele a su médico antes de tomar ginkgo.
• Ginseng rojo coreano (Panax ginseng). Ayudó a los hombres con disfunción eréctil a mejorar la función sexual, según un estudio doble ciego. Las personas en el estudio se tomaron dos semanas de descanso después de ocho semanas de tratamiento. El ginseng es un estimulante y puede no ser adecuado para personas con Insomnio, enfermedades autoinmunes, esquizofrenia, enfermedades cardíacas, trastornos hemorrágicos y cánceres sensibles a las hormonas, como el cáncer de mama o de próstata. El ginseng interactúa con varios medicamentos, incluidos los anticoagulantes y la insulina. Pregúntele a su médico antes de tomarlo.
• Maca (Lepidium meyenii). Según un estudio, podría aumentar el deseo sexual en los hombres. La Maca ha sido cultivada como un vegetal en el Perú desde hace miles de años. Sin embargo, se necesita más investigación para ver si funciona para la libido baja y si es seguro.
• La serenoa (Serenoa repens) y el Pygeum africanum pueden ayudar si sus problemas sexuales son causados por la enfermedad de la próstata. NO lo tome sin la supervisión de su médico.
• Yohimbe (Pausinystalia yohimbe). Contiene algo de clorhidrato de yohimbina, una sustancia química que se encuentra en un medicamento recetado utilizado para tratar la disfunción eréctil. Sin embargo, los niveles varían. NO tome yohimbe sin la supervisión de su médico. Las dosis altas son peligrosas. El yohimbe interactúa con varios medicamentos y no es seguro para personas con ciertas condiciones médicas. El yohimbe puede interactuar con ciertos medicamentos antidepresivos.

Para las mujeres:

• Arginina, ginseng, ginkgo y damaina (Turnera diffusa). Además, ciertas vitaminas y minerales, en una formulación llamada Argin-Max, mostraron efectividad en un estudio. Las personas con presión arterial alta, enfermedad renal o hepática, o que toman anticoagulantes o medicamentos para la diabetes no deben tomar arginina. El ginseng es un estimulante y puede no ser adecuado para personas con insomnio, enfermedades autoinmunes, esquizofrenia, enfermedades cardíacas, trastornos hemorrágicos y cánceres sensibles a las hormonas, como el cáncer de mama o de próstata. El ginseng interactúa con varios medicamentos, incluidos los anticoagulantes y la insulina. Pregúntele a su médico antes de tomar ginseng o arginina.
• Ginseng rojo coreano (Panax ginseng). Mejora la excitación sexual en mujeres menopáusicas, según un estudio. El ginseng es un estimulante y puede no ser adecuado para personas con insomnio, enfermedades autoinmunes, esquizofrenia, enfermedades cardíacas, trastornos hemorrágicos y cánceres sensibles a las hormonas, como el cáncer de mama o de próstata. El ginseng interactúa con varios medicamentos, incluidos los anticoagulantes y la insulina. Pregúntele a su médico antes de tomarlo.
• Yohimbe combinado con arginina puede aumentar la excitación. Como es cierto para los hombres, usted no debe tomar yohimbe sin la supervisión de su médico. El yohimbe interactúa con varios medicamentos y no es seguro para personas con ciertas condiciones médicas. El yohimbe puede interactuar con medicamentos antidepresivos.

La Acupuntura y la medicina tradicional chinaLa acupuntura y la medicina tradicional china (MTC) se han utilizado durante siglos para tratar la disfunción sexual. Los estudios muestran que la acupuntura puede ayudar a órganos específicos, y muchas personas utilizan la acupuntura y la MTC para tratar los desequilibrios hormonales.

Yoga y meditación El yoga y la meditación pueden reducir los efectos del Estrés y aliviar la ansiedad sobre la disfunción sexual.

Masaje El masaje terapéutico puede reducir el estrés.

Seguimiento

Algunas disfunciones sexuales son a largo plazo y requieren atención profesional.

Consideraciones especiales

Algunos medicamentos y hierbas utilizados para tratar la disfunción sexual pueden tener efectos secundarios graves. La asesoría matrimonial, psicológica y sexual también es importante.