Las personas con apnea del sueño dejan de respirar por períodos cortos de tiempo mientras duermen. Por lo general, no se despiertan completamente cuando esto sucede. Pero por la mañana, se sienten exhaustos y siguen sintiendo sueño durante el día.
Existen dos tipos de apnea del sueño. La apnea obstructiva del sueño es la más común. Esto sucede cuando los músculos de la garganta se relajan, bloqueando las vías respiratorias. El otro tipo, la apnea central del sueño, es causada cuando su cerebro no envía las señales correctas a los músculos que controlan su respiración. Algunas personas tienen una combinación de los dos tipos, llamada apnea del sueño compleja.
La apnea del sueño es una condición potencialmente seria y debe ser tratada.
Signos y síntomas
Los síntomas de la apnea del sueño incluyen:
- Ronquidos fuertes e irregulares, luego períodos de silencio de al menos 10 segundos cuando se detiene la respiración. Estos episodios pueden ocurrir hasta 100 veces por hora.
- Somnolencia diurna y sentirse siempre cansado.
- Dolores de cabeza matutinos, dolor de garganta, boca seca o tos.
- Sentirse deprimido, de mal humor o irritable.
- No ser capaz de concentrarse o recordar cosas.
- Posible impotencia o presión arterial alta.
¿Qué Causa apnea del sueño?
La apnea del sueño es causada por:
- Obstrucción de las vías respiratorias superiores (apnea obstructiva)
- El cerebro no le indica a los pulmones que respiren mientras duerme (apnea central)
- Una combinación de apnea obstructiva y central
La apnea del sueño también está relacionada con:
- Tener sobrepeso
- Tener amígdalas y adenoides grandes
- Presión arterial alta
- Diabetes
- Fumar
- Consumo de alcohol, especialmente antes de acostarse
- Medicamentos, como pastillas para dormir o medicamentos para el corazón
- Exceso de asiento y falta de actividad
La persona típica con apnea del sueño es un hombre de mediana edad con sobrepeso y alergias. Pero la apnea puede ocurrir a cualquier edad, y también en las mujeres. También puede ser hereditaria.
Qué esperar en el consultorio de su médico
Las personas con apnea del sueño a menudo van al médico porque se sienten cansadas todo el tiempo o porque su pareja se queja de sus ronquidos. Su médico le controlará el peso y la presión arterial y le preguntará acerca de las alergias. Usted puede obtener un dispositivo para revisar sus niveles de oxígeno mientras duerme.
Su médico también puede remitirlo a una clínica del sueño para que le hagan pruebas durante la noche. El médico puede solicitar radiografías, tomografías computarizadas (TC) o imágenes por resonancia magnética (IRM) para ver qué puede estar obstruyendo las vías respiratorias.
Opciones de tratamiento
El tratamiento depende de:
- Lo que está bloqueando sus vías respiratorias
- La gravedad de su apnea del sueño
- Otras afecciones o problemas médicos que pueda tener
El tratamiento más efectivo es la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). El tratamiento con CPAP incluye el uso de una máquina y una mascarilla para soplar aire a través de las vías respiratorias y mantenerlas abiertas. Los estudios demuestran que la CPAP también reduce la rigidez arterial.
El uso de aparatos dentales puede ayudar empujando la mandíbula inferior hacia adelante, evitando que la lengua obstruya las vías respiratorias o una combinación de ambas. Estos pueden ser incómodos hasta que se acostumbre a ellos.
En casos severos, se puede necesitar cirugía. Pero con mayor frecuencia, la apnea del sueño se puede controlar con CPAP y cambios en el estilo de vida.
Los cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a la apnea obstructiva incluyen
- Bajar de peso. Esto puede hacer que su apnea del sueño desaparezca por completo.
- Limitar el consumo de alcohol, antihistamínicos o tranquilizantes.
- Obtener tratamiento para alergias, resfriados o problemas de los senos paranasales.
- Hacer gárgaras con agua salada (sin tragar) para encoger las amígdalas.
- Desarrollar hábitos de sueño regulares y asegurarse de que duerme lo suficiente por la noche.
- Dormir de costado en lugar de boca arriba, o con el cuerpo elevado de la cintura para arriba. Puede usar cuñas de espuma para elevar la parte superior del cuerpo. NO use almohadas blandas, las cuales tienden a empeorar la apnea al empujar el mentón hacia el pecho.
- Usar un humidificador de aire por la noche.
- No fumar y no exponerse a otros irritantes, como el polvo o los perfumes.
- Levantar la cabecera de la cama colocando ladrillos bajo el cabecero.
- Haciendo ejercicio. Los estudios muestran que el ejercicio regular está asociado con un menor riesgo de apnea del sueño. El ejercicio también reduce la somnolencia y mejora la calidad de vida de las personas que padecen el trastorno.
Terapias con medicamentos
No existe ningún fármaco que trate completamente la apnea del sueño. Algunos de los medicamentos usados en combinación con CPAP incluyen medicamentos usados para tratar la apnea central y medicamentos usados para tratar la apnea obstructiva.
La apnea central se puede tratar con medicamentos como acetazolamida y clomipramina (Anafranil). Los efectos secundarios de la clomipramina pueden incluir impotencia.
La apnea obstructiva se puede tratar con modafinil (Provigil), que a veces se prescribe en combinación con CPAP para tratar la somnolencia diurna excesiva.
Terapias complementarias y alternativas
La apnea del sueño es una condición potencialmente peligrosa que necesita ser evaluada y tratada con medicina convencional. Las terapias complementarias y alternativas (CAM) pueden ser útiles cuando se usan además del tratamiento médico. Usted debe coordinar las terapias CAM con su médico.
Las terapias alternativas pueden ayudar a tratar la apnea del sueño causada por las alergias. La homeopatía y la nutrición tienen más probabilidades de tener un efecto positivo. Aunque algunos fabricantes promueven los suplementos para la pérdida de peso, no se ha comprobado que ninguno de estos productos funcione tan bien como comer menos y hacer más ejercicio.
- Nutrición y Suplementos dieta. Trate de eliminar los alimentos que producen moco (como los plátanos) durante 2 semanas y luego reintrodúzcalos para ver si nota alguna diferencia en la somnolencia u otros síntomas.
- Para perder peso, coma muchas frutas y verduras frescas, junto con granos enteros y productos lácteos bajos en grasa. Limite la cantidad de grasa saturada (que se encuentra en las carnes, mantequilla y alimentos procesados) que consume y use grasas más saludables como el aceite de oliva.
- cromo. El cromo o picolonato de cromo es un suplemento popular entre los culturistas, y aquellos que tratan de perder peso y construir más masa muscular magra. Sin embargo, los resultados de los estudios científicos han sido mixtos, y sus efectos son pequeños comparados con los del ejercicio y una dieta bien balanceada. El cromo puede mejorar el nivel de azúcar en la sangre, que también es un factor de riesgo para enfermedades cardíacas, especialmente en personas con diabetes e intolerancia a la glucosa. Sin embargo, usted no debe tomar cromo para bajar el nivel de azúcar en la sangre sin la supervisión de su médico. Las personas con trastornos psiquiátricos deben ser vigiladas de cerca por sus médicos cuando usan suplementos de cromo. Las personas con antecedentes de enfermedad hepática deben evitar los suplementos de cromo. Además, grandes dosis de cromo pueden causar daño renal.
- El ejercicio regular también le ayudará a perder peso. Si no está acostumbrado a hacer ejercicio, comience lentamente y acumule hasta 30 minutos de ejercicio al día, por lo menos 5 días a la semana. Un programa de ejercicio ideal incluye actividad aeróbica (caminar, nadar, andar en bicicleta), entrenamiento de fuerza (levantar pesas) y flexibilidad (estiramiento). Si usted es obeso o tiene otros problemas médicos, hable con su médico antes de comenzar un nuevo programa de ejercicios.
Homeopatía Pocos estudios han examinado la efectividad de los remedios homeopáticos específicos, aunque puede ser útil como terapia de apoyo. Sin embargo, los homeópatas profesionales pueden recomendar uno o más de los siguientes tratamientos para la apnea del sueño basados en su conocimiento y experiencia clínica. Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta el tipo constitucional de una persona, incluyendo su constitución física, emocional e intelectual. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores cuando determina el remedio más apropiado para un individuo en particular.
- Arsenicum album. Para trastornos respiratorios que empeoran durante la noche y están acompañados de miedo, agitación, inquietud, debilidad y agotamiento.
- Lachesis. Para afecciones que empeoran al tratar de dormir. Este remedio es más apropiado para aquellos que son intensos, habladores, celosos y pueden sentirse deprimidos (particularmente en la mañana). También puede ayudar a las personas que tienen miedo de ir a dormir.
- Opio. Este remedio puede ser prescrito para individuos con apnea del sueño y narcolepsia (incapacidad para controlar el quedarse dormido durante el día). Este remedio es apropiado para las personas que pueden estar algo confundidas debido a sus trastornos del sueño.
- Sambucus. Para la dificultad para respirar por la noche. Este remedio es más apropiado para las personas que pueden tener obstrucción nasal o asma y que en realidad saltan de la cama con una sensación de asfixia.
- Esponjia. Para los síntomas respiratorios que empeoran con el aire frío y al acostarse. Este remedio es apropiado para las personas que a menudo sienten una opresión en el área del pecho.
- azufre. Para afecciones crónicas acompañadas de trastornos del sueño y pesadillas, especialmente si el individuo también tiene erupciones cutáneas que empeoran con el calor. Este remedio es el más apropiado para las personas que prefieren las temperaturas frías y que no les gusta ningún tipo de restricción.
Acupuntura Alguna evidencia sugiere que un tipo de acupuntura llamada presión en el punto de acupuntura de la auriculoterapia puede ayudar a tratar la apnea del sueño.
Seguimiento
La apnea del sueño es una afección grave que puede causar problemas cardíacos fatales. Por lo tanto, es crucial que siga su plan de tratamiento. Si está usando una mascarilla y un equipo de ventilación, asegúrese de cuidarlos. Si se sienten incómodos, hable con su médico para que se puedan ajustar. Si usted tiene apnea del sueño, puede tener un mayor riesgo de sangrado por úlceras pépticas. Hable con su médico.
Manténgase en contacto con su médico o clínica del sueño para asegurarse de que su tratamiento está funcionando.
Consideraciones especiales
Si está embarazada, es posible que tenga una congestión nasal que la haga roncar de una manera similar a como lo hacen las personas con apnea. Sin embargo, esto no es lo mismo que la apnea del sueño. Si usted tiene apnea y queda embarazada, asegúrese de continuar su tratamiento para que su condición no afecte a su bebé.
Las personas que han tenido un accidente cerebrovascular y que tienen apnea obstructiva del sueño tienen un mayor riesgo de muerte temprana.