enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson es una afección del sistema nervioso que afecta el movimiento y empeora con el tiempo. Sus síntomas, temblores (que a menudo comienzan en una mano), movimientos lentos, rigidez, son causados cuando las células nerviosas en el cerebro que producen un químico llamado dopamina comienzan a descomponerse y a morir. La dopamina es un neurotransmisor, o mensajero, que envía mensajes a las partes del cerebro que controlan el movimiento.

La enfermedad de Parkinson generalmente afecta a las personas después de los 60 años, pero puede comenzar tan pronto como a los 40 años. No existe cura para la enfermedad de Parkinson, pero los medicamentos pueden ayudar a reducir los síntomas.

  Signos y síntomas

Los síntomas pueden comenzar muy lentamente y no ser notados durante años. A menudo comienzan en un lado del cuerpo.

• Temblor, a menudo comenzando con un ligero temblor en la mano
• Pérdida del equilibrio
• Rigidez y miembros rígidos
• Problemas para caminar
• Movimiento lento, llamado bradicinesia
• Parpadeo lento

Los síntomas secundarios pueden incluir:

• Pérdida de memoria
• Estreñimiento
• Problemas de sueño
• Demencia
• Problemas para hablar, respirar y tragar
• Postura encorvada

¿Qué Causa enfermedad de Parkinson?

Los investigadores no están seguros de por qué algunas personas contraen la enfermedad de Parkinson. En las personas con la enfermedad de Parkinson, las células cerebrales que producen el mensajero químico dopamina comienzan a morir. La dopamina envía señales a las áreas del cerebro que se ocupan de la actividad y el movimiento muscular. El cerebro comienza a perder la capacidad de decirle al cuerpo cuándo y cómo moverse.

Los factores de riesgo incluyen tener un pariente con la enfermedad de Parkinson, estar expuesto a ciertos pesticidas y herbicidas, envejecer y niveles más bajos de estrógeno en las mujeres.

Qué esperar en el consultorio de su médico

Debido a que las pruebas no pueden identificar positivamente la enfermedad de Parkinson, su médico puede confiar principalmente en entrevistas con usted y su familia. El médico puede ordenar exámenes cerebrales para medir la actividad de la dopamina. Se pueden necesitar exámenes para descartar otras afecciones que causan síntomas similares.

Opciones de tratamiento

Se ha demostrado que el ejercicio, especialmente el ejercicio intensivo, mejora los síntomas y ayuda a mantener el equilibrio y la movilidad. Caminar, nadar, trotar o incluso bailar pueden ayudar. Debido a que las personas con la enfermedad de Parkinson a menudo tienen bajos niveles de vitamina D, están en riesgo de osteoporosis. Levantar pesas puede ayudar a reducir ese riesgo. El médico puede recomendarle un programa de ejercicios.

Terapias con medicamentos

Varios medicamentos tratan los síntomas de la enfermedad de Parkinson, pero no la curan. Su médico puede cambiar los medicamentos y ajustar las dosis con frecuencia. Ciertos medicamentos utilizados para el tratamiento de otras enfermedades, especialmente el glaucoma, la enfermedad cardíaca y la presión arterial alta, también se pueden utilizar para ayudar a tratar la enfermedad de Parkinson. Los médicos pueden tratar de esperar para iniciar la terapia farmacológica porque los medicamentos tienden a perder efectividad con el tiempo. Entre las drogas utilizadas están:

• Levodopa (L-dopa) y carbidopa. Son los principales medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson. La levodopa se convierte en dopamina en el cuerpo. La carbidopa ayuda a reducir la velocidad con la que la levodopa se convierte en dopamina en el cuerpo fuera del cerebro, lo que significa que hay más dopamina disponible para el cerebro. Después de un tiempo, los beneficios de la levodopa tienden a desaparecer más rápidamente y algunas personas pueden tener movimientos involuntarios, llamados discinesia.
• Agonistas de la dopamina. Actúa como la dopamina en el cerebro. No funcionan tan bien como la levodopa, pero duran más tiempo. A menudo se usan junto con la levodopa. Estos medicamentos incluyen ropinirol (Requip), pramipexol (Mirapex) y rotigotina (Neupro).
• Inhibidores selectivos de tipo monoamino oxidasa (MAO-B). Disminuir la descomposición de la dopamina en el cerebro, lo que significa que más de ella permanece disponible. Éstos pueden ayudar a retrasar el momento en que usted necesita tomar levodopa alrededor de los 9 meses.
• Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT). Aumentar la cantidad de levodopa que llega al cerebro al bloquear una enzima que descompone la levodopa.
• Medicamentos anticolinérgicos. Ayudar a controlar los síntomas como los temblores. Estos medicamentos se usan junto con la levodopa.
• Amantadina. Aumenta la liberación de dopamina en el cerebro y mejora el control muscular y disminuye la rigidez. Se utiliza para tratar la enfermedad de Parkinson en su etapa temprana y con frecuencia se vuelve menos efectiva después de unos pocos meses.

La psicoterapia puede ayudarle a lidiar con afecciones asociadas, como la depresión. La terapia del habla, física y ocupacional pueden ayudar.

Terapias complementarias y alternativas

NO trate de tratar la enfermedad de Parkinson únicamente con terapias alternativas. Usadas con medicamentos convencionales, las terapias complementarias y alternativas (CAM) pueden ayudar a proporcionar algún alivio de los síntomas y a retrasar la progresión de la enfermedad. Algunas terapias CAM pueden interferir con ciertos medicamentos, así que trabaja con tu médico para encontrar las terapias CAM más seguras y efectivas para ti.

Nutrición y Suplementos Una dieta baja en proteínas ayuda al cuerpo a usar la levodopa y la carbidopa de manera más eficiente, por lo que su médico puede sugerirle que limite la cantidad de proteínas que consume y que consuma la mayor cantidad de proteínas durante las horas de la noche en lugar de hacerlo por la mañana y por la tarde. NO siga una dieta baja en proteínas por sí solo, ya que el médico debe vigilar la dieta para asegurarse de obtener suficientes nutrientes. Un suplemento de fibra puede ayudar a prevenir el estreñimiento, que es un síntoma común de la enfermedad de Parkinson.

Muchos suplementos pueden interactuar con medicamentos que usted toma para la enfermedad de Parkinson, o pueden funcionar sólo en dosis particulares. NO tome ningún suplemento, ni siquiera vitaminas, sin la guía de su médico.

• Coenzima (CoQ10). Algunos estudios sugieren que tomar altas dosis de CoQ10, una sustancia fabricada por el cuerpo que ayuda a las células a obtener energía del oxígeno, puede retardar el progreso de la enfermedad de Parkinson en las primeras etapas. Sin embargo, no todos los estudios están de acuerdo. La CoQ10 puede promover la coagulación de la sangre y puede interactuar con anticoagulantes como la warfarina (Coumadin), el clopidogrel (Plavix) o la aspirina. La CoQ10 puede reducir la presión arterial. Si usted toma medicamentos para la presión arterial, podría aumentar el riesgo de presión arterial baja. También puede interactuar con algunos medicamentos de quimioterapia.
• creatina. Algunos estudios sugieren que tomar creatina, un aminoácido que ayuda a suministrar energía a los músculos, puede ayudar a ralentizar la progresión de la enfermedad de Parkinson entre personas que se encuentran en las primeras etapas y que no necesitan medicamentos para controlar los síntomas. En otro estudio, la creatina no funcionó tan bien para las personas con enfermedad avanzada. La creatina también puede ayudar a las personas con la enfermedad de Parkinson a obtener más beneficios del entrenamiento de resistencia. Dígale a su médico acerca de cualquier problema renal que usted pueda tener antes de tomar creatina.
• vitamina C y Vitamina E. En un estudio, las altas dosis de estas vitaminas antioxidantes ayudaron a retrasar la necesidad de medicamentos. Pero tomar vitamina E sola no pareció tener el mismo efecto. Se necesitan más estudios para saber si hay algún beneficio real. Los suplementos de vitamina E pueden aumentar el riesgo de sangrado, especialmente si usted también toma anticoagulantes, como warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o aspirina.
• Cytidinediphosphocholine, o CDP-colina. Otra sustancia producida en el cuerpo que parece aumentar los niveles de dopamina. En un estudio, las personas que tomaron 400 mg, 3 veces al día pudieron reducir su dosis de levodopa.
• Fosfatidilserina (PS). Una sustancia producida por el cuerpo que es importante para el funcionamiento del cerebro. Las personas con la enfermedad de Parkinson a menudo tienen niveles bajos de PS. Un estudio mostró que tomar 100 mg de PS, 3 veces al día, mejoró el estado de ánimo y la función cerebral en personas con enfermedad de Parkinson y demencia de tipo Alzheimer. La PS puede interactuar con un número de medicamentos, incluyendo algunos que se toman para tratar la enfermedad de Parkinson. Pregúntele a su médico antes de tomar PS.
• NADH. NADH es la forma activa de la vitamina B3, y ayuda a elevar los niveles de dopamina en el cerebro. Los estudios en la enfermedad de Parkinson han mostrado resultados mixtos, y algunos han usado inyecciones en lugar de dosis orales.
• Vitamina D. Las personas con la enfermedad de Parkinson a menudo tienen niveles bajos de vitamina D. Tomar un suplemento puede ayudar a prevenir la osteoporosis.
• Vitamina B6 (piridoxina). Se ha usado para tratar la enfermedad de Parkinson, pero es controversial. La vitamina B6 puede hacer que algunos medicamentos para la enfermedad de Parkinson sean menos efectivos. Los médicos orientados naturalmente pueden usar vitamina B6 para reducir los efectos secundarios de estos medicamentos. Si su médico le sugiere tal enfoque, el tratamiento debe hacerse sólo con receta médica y con el conocimiento de todos los médicos que la prescriben.
• El café y la cafeína pueden reducir el riesgo y la progresión de la enfermedad de Parkinson. Hable con su médico acerca de los efectos secundarios de la cafeína.
• Habas (Vicia faba). Puede tener efectos tanto buenos como malos en personas con la enfermedad de Parkinson. Las habas contienen levodopa. Para algunas personas, recibir más levodopa en su dieta puede ayudar con los síntomas. Para otros, podría causar una sobredosis. Hable con un recetador botánico calificado antes de usar habichuelas y asegúrese de que todos sus médicos sepan que usted las ha agregado a su dieta.
• Galato de epigalocatequina-3. Este componente del té tiene poderosos efectos neuroprotectores.

Las Hierbas son una forma de fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Como con cualquier terapia, usted debe trabajar con su médico para diagnosticar su problema antes de comenzar cualquier tratamiento. Usted puede usar hierbas como extractos secos (cápsulas, polvos o tés), glicerinas (extractos de glicerina) o tinturas (extractos de alcohol). A menos que se indique lo contrario, debe preparar tés con 1 cucharadita de hierba por taza de agua caliente. Cubierto de 5 a 10 minutos para las hojas o las flores, y de 10 a 20 minutos para las raíces. Beba de 2 a 4 tazas al día. Usted puede usar tinturas solas o en combinación como se indica.

• Ginkgo (Ginkgo biloba). Un antioxidante que mejora el flujo sanguíneo al cerebro y puede ayudar con la administración de dopamina. El ginkgo interactúa con muchos medicamentos, incluyendo anticoagulantes como warfarina (Coumadin) y clopidogrel (Plavix). NO tome ginkgo sin la supervisión de su médico.
• Cowhage (Mucuna pruriens). Esta hierba contiene levodopa. En un estudio pequeño, funcionó mejor que la forma de levodopa administrada como medicamento recetado. Las dosis oscilaron entre 22,5 y 67,5 g por día, divididas en 2 a 5 dosis. Se necesitan más estudios. El vaquero puede interactuar con otros medicamentos, incluyendo los que se toman para la Diabetes, los antidepresivos llamados IMAO y los antipsicóticos. También puede reducir la presión arterial. Si usted toma medicamentos para la presión arterial alta, corre el riesgo de que su presión arterial baje demasiado. NO tome cowhage sin la supervisión de su médico, especialmente si usted ya toma levodopa.
• Brahmi (Bacopa monniera). Una hierba ayurvédica que a veces se utiliza para tratar a las personas con la enfermedad de Parkinson. Los estudios sugieren que mejora la circulación al cerebro, así como el estado de ánimo, la función cognitiva y la función neurológica general. Pero no ha sido estudiado para la enfermedad de Parkinson. Si usted está interesado en brahmi, encuentre un practicante calificado de ayurveda, y no tome brahmi sin informar a todos los médicos que le prescriben.

Homeopatía Consulte a un homeópata capacitado que pueda determinar el remedio correcto para usted y cambiarlo cuando sus síntomas cambien.

• Argentum nitricum. Para la ataxia (pérdida de coordinación muscular), temblores, torpeza, parálisis indolora.
• Causticum. Para la enfermedad de Parkinson con piernas inquietas en la noche.
• Mercurius vivus. Para la enfermedad de Parkinson que es peor en la noche, especialmente con ataques de pánico.
• Plomo metálico. Especialmente con arteriosclerosis.
• zincum metálico. Para una gran inquietud y depresión.

Masaje puede ayudar a aumentar la circulación y disminuir los espasmos musculares. La terapia craneosacral, una forma osteopática de trabajo corporal que se centra en el cerebro y la columna vertebral, puede reducir los temblores y mejorar la función.

Terapias de movimiento Las siguientes terapias de movimiento pueden ayudar a las personas con la enfermedad de Parkinson a tener mejores habilidades motoras y de equilibrio, y a caminar mejor.

• Musicoterapia. Un estudio mostró que los síntomas mejoraron con la musicoterapia y la terapia de baile en comparación con la fisioterapia.
• Técnica Alexander. Enfatiza la postura y el equilibrio. Puede ayudar a mejorar la movilidad y la marcha.
• Método Feldenkrais. Tiene como objetivo reeducar al cuerpo sobre los movimientos que son difíciles. Puede mejorar la marcha.
• Entrenamiento de fuerza. Los estudios muestran que el entrenamiento de fuerza mejora la movilidad, la fatiga, la calidad de vida y la progresión de la enfermedad entre las personas con la enfermedad de Parkinson.

Terapias Mente-Cuerpo Tai chi, Qigong y yoga pueden mejorar el equilibrio, la flexibilidad y el rango de movimiento en personas con la enfermedad de Parkinson. También pueden estimular el estado de ánimo y mejorar el sueño.

Medicina Tradicional China y Acupuntura La Medicina Tradicional China (MTC) considera que la enfermedad es causada por desequilibrios internos. Históricamente se ha utilizado para tratar la enfermedad de Parkinson con acupuntura y se han preparado remedios herbales individualmente. Un estudio mostró que la acupuntura mejoró los síntomas en un pequeño grupo de personas con la enfermedad de Parkinson. Las personas con la enfermedad de Parkinson también pueden encontrar que la acupuntura les ayuda a dormir mejor. Si consulta a un profesional de la MTC, asegúrese de que su médico esté al tanto de cualquier tratamiento sugerido.

Seguimiento

Debido a que la enfermedad de Parkinson empeora con el paso del tiempo, usted necesitará estar bajo cuidado médico constante. Los tratamientos farmacológicos a menudo no funcionan tan bien con el tiempo, y usted debe vigilar de cerca sus síntomas.

Consideraciones especiales

El ejercicio ayuda a mejorar la movilidad. Es importante notar que los pacientes con la enfermedad de Parkinson con demencia tienen el doble de probabilidades de tener resistencia a la insulina. Afecciones como la depresión y la demencia a menudo se diagnostican en esta población, pero no se tratan adecuadamente.