Insomnio

El insomnio se define como la dificultad para iniciar o mantener el sueño por lo menos 3 noches por semana, además de las quejas de deterioro diurno relacionado con el sueño. Es el trastorno del sueño más común, afectando hasta al 10% de los adultos. Un sueño suficiente y reparador es una necesidad humana. El adulto medio necesita algo más de 8 horas de sueño al día. Pero sólo el 35% de los adultos estadounidenses reciben constantemente esta cantidad de descanso.

Las personas con insomnio tienden a experimentar uno o más de los siguientes trastornos del sueño:

• Dificultad para conciliar el sueño por la noche
• Despertarse demasiado temprano en la mañana
• Despertarse frecuentemente durante la noche
• Sueño que es crónicamente no restaurador o pobre

El insomnio puede provenir de una interrupción del ritmo circadiano del cuerpo, un reloj interno que rige el momento de la producción de hormonas, el sueño, la temperatura corporal y otras funciones. Mientras que las noches agitadas ocasionales son normales, el insomnio prolongado puede interferir con la función diurna, la concentración y la memoria.

El insomnio aumenta el riesgo de abuso de sustancias, accidentes automovilísticos, dolores de cabeza y depresión. Encuestas recientes indican que el 50% de las personas sufren de dificultades para dormir, y entre el 20 y el 36% de ellas luchan con tales dificultades durante al menos un año. Otros estudios muestran que 1 de cada 3 personas en los Estados Unidos tiene insomnio, pero sólo el 20% se lo comenta a sus proveedores de atención médica.

  Signos y síntomas

Los signos de insomnio pueden incluir

• No sentirse refrescado después de dormir
• Incapacidad para dormir a pesar de estar cansado
• Somnolencia diurna, fatiga, irritabilidad, dificultad para concentrarse y deterioro de la capacidad para realizar actividades normales
• ansiedad a medida que se acerca la hora de acostarse
• Cefaleas tensionales

Causas del Insomnio

Ninguna condición física o mental conocida causa insomnio primario, aunque los médicos sospechan que puede provenir de una interrupción del ritmo circadiano del cuerpo, un reloj interno que gobierna el momento de la producción de hormonas, el sueño, la temperatura corporal y otras funciones. La ansiedad y el Estrés, el café y el alcohol son los culpables comunes. Los estudios preliminares también sugieren un componente genético.

Una condición médica o psicológica subyacente, como la depresión o la apnea del sueño, a menudo causa insomnio secundario. Los estudios muestran que entre el 40 y el 60% de las personas que tienen insomnio muestran signos de depresión.

Aproximadamente el 50% de los casos de insomnio no tienen una causa identificable.

Algunas condiciones o situaciones que comúnmente llevan al insomnio incluyen:

• Abuso de sustancias. El consumo excesivo de cafeína, alcohol, drogas recreativas o ciertos medicamentos recetados, como los estimulantes, puede interrumpir los ciclos naturales de sueño y vigilia del cuerpo. Fumar puede causar inquietud y dejar de fumar también puede causar insomnio temporal.
• Alteración de los ritmos circadianos. El trabajo por turnos, los viajes a través de zonas horarias o la pérdida de la visión pueden afectar el reloj natural del cuerpo. Los ritmos circadianos están regulados, en parte, por la liberación de una hormona llamada Melatonina del cerebro. A medida que los individuos envejecen, hay menos melatonina disponible para el uso del cuerpo.
• Menopausia. Entre el 30 y el 40% de las mujeres menopáusicas experimentan insomnio. Esto puede deberse a sofocos, sudores nocturnos, ansiedad o fluctuaciones en los niveles hormonales.
• Cambios hormonales durante el ciclo menstrual. El insomnio puede ocurrir durante la menstruación. El sueño mejora a mitad del ciclo con la ovulación.
• Edad avanzada. Los cambios biológicos asociados con el envejecimiento, las afecciones médicas subyacentes y los efectos secundarios de los medicamentos contribuyen al insomnio.
• Afecciones médicas. El reflujo gastroesofágico (retorno de los contenidos estomacales al esófago), fibromialgia, otros síndromes de dolor crónico, enfermedad cardíaca, artritis, trastorno por déficit de atención con hiperactividad y apnea obstructiva del sueño (dificultad para respirar durante el sueño) pueden impedir que usted se asiente en un sueño reparador.
• Condiciones psiquiátricas y neurológicas. La ansiedad, la depresión, el trastorno maníaco-depresivo, la Demencia, la enfermedad de Parkinson, el síndrome de las piernas inquietas y el trastorno de estrés postraumático están asociados con el insomnio.
• Ciertos medicamentos. Los descongestionantes (como la pseudoefedrina o Sudafed), los broncodilatadores (como el albuterol o el inhalador Proventil) y los betabloqueadores (como el metoprolol o Lopressor) están asociados con trastornos del sueño.
• Excesivo trabajo con la computadora. Demasiada estimulación mental, particularmente cerca de la hora de acostarse, puede hacer que sea difícil quedarse dormido.
• Compañeros que roncan. Los ruidos impredecibles pueden evitar que se duerma o que se despierte en medio de la noche.

Factores de riesgo

Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de una persona de padecer insomnio:

• Edad. Los ancianos son más propensos al insomnio.
• Género. Las mujeres son más propensas a tener insomnio que los hombres.
• Evento estresante o traumático
• Turno de noche o cambio de horario de trabajo
• Viajar a través de zonas horarias
• Abuso de sustancias
• Asma. Los broncodilatadores ocasionalmente causan insomnio.
• Trabajo excesivo con la computadora
• Depresión
• estilo de vida sedentario

Diagnóstico

La historia clínica (incluyendo todos los medicamentos actuales y el uso de drogas recreativas) y el examen físico por lo general son suficientes para hacer el diagnóstico. La polisomnografía, un estudio del sueño nocturno, puede ser útil para descartar otros tipos de trastornos del sueño, como el trastorno del sueño relacionado con la respiración.

Cuidado Preventivo

Los siguientes cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir el insomnio:

• Hacer ejercicio regularmente. Es mejor cuando se hace antes de la cena. El ejercicio no debe hacerse demasiado cerca de la hora de acostarse porque puede causar inquietud.
• Evitar la cafeína, especialmente después del mediodía, y la nicotina.
• Exposición regular al sol de la tarde. Esto ayuda a estimular la liberación de melatonina para regular el ritmo circadiano.
• Practicar técnicas de reducción del estrés, como yoga, meditación o respiración profunda y relajación.

El tratamiento temprano del insomnio también puede ayudar a prevenir trastornos psiquiátricos, como la depresión.

Tratamiento

Los tratamientos preferidos para las personas con insomnio crónico son los cambios en el estilo de vida y los enfoques conductuales que establecen hábitos saludables de sueño.

Las terapias mente-cuerpo, como la terapia de control de estímulos, la terapia de luz brillante, la reducción del estrés basada en la atención y la terapia cognitivo-conductual, son particularmente útiles.

La Acupuntura y la acupresión tienen una larga tradición de tratar el insomnio con éxito, particularmente en los ancianos. Las vitaminas, junto con los remedios homeopáticos y herbales, también pueden mejorar los síntomas en algunos individuos. Si usted está tomando medicamentos para tratar el insomnio, los remedios naturales adicionales pueden interferir con sus medicamentos y, en algunos casos, pueden resultar en interacciones peligrosas.

Estilo de vida

Los hábitos saludables de sueño son esenciales para tratar el insomnio. Las siguientes estrategias pueden ayudar a tratar la afección:

• Mantenga un horario de sueño consistente (despierte y acuéstese a la misma hora, incluso los fines de semana).
• Establezca el dormitorio como un lugar para las actividades relajantes, el sueño y la actividad sexual; no para ver la televisión o trabajar.
• Evite las siestas de la tarde.
• Tome un baño caliente aproximadamente 2 horas antes de acostarse.
• Mantenga el dormitorio fresco, bien ventilado, silencioso y oscuro.
• Evite mirar el reloj, lo cual puede causar ansiedad y obsesión por el tiempo.
• Evite los líquidos justo antes de acostarse.
• Evite hacer ejercicio justo antes de acostarse.
• Evite la televisión justo antes de acostarse.
• Evite la cafeína en las últimas horas del día.
• Coma un bocadillo de carbohidratos, como cereal o galletas saladas, antes de acostarse.
• Muévase a otra habitación con luz tenue si no duerme después de pasar de 15 a 20 minutos en la cama.

Medicamentos

Si los cambios en la higiene del sueño no ayudan, los medicamentos recetados, incluyendo las benzodiazepinas, pueden ser apropiados. Las benzodiazepinas incluyen temazepam (Restoril), flurazepam (Dalmane), estazolam (ProSom) y triazolam (Halcion). Las benzodiacepinas pueden causar dependencia psicológica y física. Los síntomas físicos de abstinencia pueden ocurrir si el medicamento no se reduce cuidadosamente después de su uso prolongado. Los efectos secundarios más comunes de las benzodiazepinas incluyen somnolencia, deterioro de la coordinación, fatiga, confusión y desorientación, mareos, disminución de la concentración, problemas de memoria a corto plazo, sequedad bucal, visión borrosa y latidos cardíacos irregulares.

Otra clase de medicamentos hipnóticos sedantes incluye los agonistas de los receptores de la benzodiazepina no benzodiazepina. Estos medicamentos más nuevos parecen tener mejores perfiles de seguridad y menos efectos adversos que las benzodiazepinas. También se asocian con un menor riesgo de abuso y dependencia que las benzodiacepinas. Ejemplos de medicamentos en esta clase incluyen zolpidem (Ambien), zaleplon (Sonata), y eszopiclone (Lunesta).

Ramelteon (Rozerem) pertenece a una nueva clase de medicamentos llamados agonistas de la melatonina. Ramelteon promueve el inicio del sueño aumentando los niveles de la hormona natural melatonina, que ayuda a normalizar el ritmo circadiano y los ciclos de sueño y vigilia. Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia diurna, mareos y fatiga.

Los antihistamínicos de venta libre (OTC) se pueden usar a corto plazo para el insomnio. La difenhidramina (Benadryl) es el antihistamínico de venta libre más comúnmente usado para ayudar a dormir, y puede ser comprado solo (Benadryl, Nytol, Sominex) o en combinación con otros artículos de venta libre, como el acetaminofeno (Tylenol PM). La difenhidramina puede causar sedación, sequedad de boca y estreñimiento. En los ancianos, la difenhidramina puede causar confusión y sedación excesiva. NO combine remedios de venta libre con sus auxiliares para dormir recetados.

Generalmente, los medicamentos de venta libre y los medicamentos recetados ayudan a promover el sueño, pero no se recomiendan para el insomnio que dura más de 4 semanas. El uso prolongado de algunos medicamentos puede causar adicción, particularmente si la persona tiene antecedentes de abuso de sustancias.

Nutrición y suplementos dietéticos

Seguir estos consejos nutricionales puede ayudar a reducir los síntomas:

• Elimine todos los posibles alérgenos de los alimentos, incluidos los lácteos, el trigo (gluten), la soja, el maíz, los conservantes y los aditivos alimentarios. Es posible que su proveedor de atención de la salud desee realizar pruebas de sensibilidad a los alimentos.
• Coma más alimentos ricos en antioxidantes (como las verduras de hoja verde) y frutas (como los Arándanos, las granadas y las cerezas).
• Evite los alimentos refinados, como los panes blancos, las pastas y el azúcar.
• Coma carnes magras, pescado de agua fría o frijoles como proteína.
• Evite el café y otros estimulantes, el alcohol y el tabaco.
• Beba de 6 a 8 vasos de agua filtrada diariamente.
• Haga ejercicio 30 minutos al día, 5 días a la semana. Trate de terminar el ejercicio alrededor de las 7 p.m., ya que el ejercicio después de la cena puede llevar al insomnio.
• Los alimentos ricos en carbohidratos y bajos en proteínas y grasas pueden aumentar la producción de serotonina y melatonina, químicos cerebrales que se asocian con el sueño. Un bocadillo de granola con carbohidratos, cereales sin azúcar o galletas saladas con leche antes de acostarse puede ayudar.

Los siguientes suplementos dietéticos también pueden ser útiles para promover el sueño:

• Un multivitamínico diario, que contiene las vitaminas antioxidantes A, C, E, el complejo B y oligoelementos, como Magnesio, calcio, zinc y Selenio.
• Ácidos grasos omega-3, como el aceite de pescado, para ayudar a disminuir la inflamación y ayudar con el equilibrio mental. Los suplementos de aceite de pescado pueden aumentar el efecto adelgazante de la sangre de muchos medicamentos, así que es importante hablar con su médico antes de tomarlos.
• 5-hidroxitriptófano (5-HTP), para la estabilización del estado de ánimo y la mejora del sueño. Vea a continuación las precauciones y contraindicaciones serias.
• L-teanina, para el soporte del sistema nervioso.
• Melatonina, para el sueño y la protección inmunológica. Pregúntele a su proveedor de atención médica acerca de las posibles interacciones entre los medicamentos recetados.
• Beba un vaso de jugo de cereza agria todos los días. Los estudios han demostrado que el jugo de cereza ácida puede aumentar los niveles de melatonina y conducir a más y mejor sueño.

L-triptófano y 5-hidroxitriptófano (5-HTP)

La investigación médica indica que tomar 1 g de L-triptófano antes de acostarse puede inducir somnolencia y retrasar las horas de vigilia. Los investigadores creen que el L-triptófano produce sueño al elevar los niveles de serotonina, un químico corporal que promueve la relajación. Sin embargo, los consumidores deben tomar este suplemento con precaución ya que puede interactuar de manera adversa con ciertos antidepresivos, incluyendo los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y otros, y causar efectos secundarios negativos graves.

El síndrome de la serotonina, por ejemplo, puede ser fatal. Reportes del síndrome de mialgia por eosinofilia (EMS: un trastorno autoinmune caracterizado por fatiga, fiebre, dolor y sensibilidad muscular, calambres, debilidad, piel endurecida y sensaciones de ardor y hormigueo en las extremidades) de suplementos de L-triptófano contaminados que aparecieron en 1989, y se siguen reportando incidentes aislados de EMS.

Los estudios también sugieren que el 5-hidroxitriptófano (5-HTP), hecho de triptófano en el cuerpo o disponible en forma de suplemento, puede ser útil en el tratamiento del insomnio asociado con la depresión. El 5-HTP tiene un potencial aún mayor para interactuar negativamente con antidepresivos y otros medicamentos psiquiátricos (ver L-triptófano arriba). Al igual que el triptófano, los informes de EMS se han asociado con el uso de 5-hidroxitriptófano. Hable con un profesional de la salud antes de tomar suplementos de 5-HTP si está tomando medicamentos antidepresivos. Pueden ocurrir interacciones graves entre los medicamentos.

Melatonina

Los suplementos de melatonina ayudan a inducir el sueño, particularmente en personas que han interrumpido los ritmos circadianos (como por ejemplo, por cambio de horario o trabajo por turnos), o en aquellas con bajos niveles de melatonina (como algunas personas con esquizofrenia). De hecho, una revisión de estudios científicos encontró que los suplementos de melatonina ayudaron a prevenir el desfase horario, particularmente en personas que cruzan 5 o más zonas horarias.

Las personas que reciben tratamiento para la presión arterial alta o la Diabetes, o que tienen antecedentes de convulsiones, deben hablar con sus médicos antes de tomar melatonina. La melatonina puede interactuar negativamente con ciertos medicamentos, particularmente con medicamentos sedantes y antidepresivos. Se necesita más investigación. Hable con su médico.

Hierbas

Como con cualquier terapia, usted debe trabajar con su proveedor de atención médica antes de comenzar el tratamiento con hierbas. Usted puede usar hierbas como extractos secos (cápsulas, polvos o tés), glicerinas (extractos de glicerina) o tinturas (extractos de alcohol). A menos que se indique lo contrario, haga tés con 1 cucharadita de hierba por taza de agua caliente. Cubierto de 5 a 10 minutos para las hojas o las flores, y de 10 a 20 minutos para las raíces. Usted puede usar tinturas solas o en combinación como se indica:

• Kava kava (Piper methysticum) extracto estandarizado, según sea necesario para la relajación. La kava no debe usarse en personas con problemas hepáticos o que beben alcohol en cantidades excesivas. La kava kava puede interactuar potencialmente con muchos medicamentos, incluyendo aquellos usados para tratar la enfermedad de Parkinson, y medicamentos sedantes y psiquiátricos. Hable con su proveedor de atención médica.
• valeriana (Valeriana sp.) extracto estandarizado a la hora de acostarse, para dormir. La valeriana puede interactuar con medicamentos sedantes y psiquiátricos. Hable con su proveedor.
• Manzanilla (Anthemis nobilis), extracto estandarizado, para relajación. Se puede preparar un té con flores de manzanilla. La manzanilla no se recomienda para personas alérgicas a las flores de la familia de las margaritas.

Homeopatía

Pocos estudios han examinado la efectividad de los remedios homeopáticos específicos, sin embargo, un homeópata profesional puede recomendar uno o más de los siguientes tratamientos para el insomnio, basados en su conocimiento y experiencia clínica. Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta el tipo constitucional de una persona, incluyendo su constitución física, emocional e intelectual. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores cuando determina el remedio más apropiado para un individuo en particular.

• Aconitum. Para el insomnio que ocurre como resultado de una enfermedad, fiebre o sueños vívidos y atemorizantes comúnmente usados por los niños.
• Argentum nitricum. Para niños impulsivos que están inquietos y agitados antes de acostarse y que no pueden dormirse si la habitación está demasiado caliente.
• Arsenicum album. Para el insomnio que ocurre después de la medianoche debido a ansiedad o miedo. Este remedio es el más apropiado para las personas exigentes que a menudo son inquietas, sedientas y frías.
• Manzanilla. Para el insomnio causado por irritabilidad o dolores físicos, el sueño puede ser perturbado por sacudidas y gemidos. Este remedio es apropiado para los bebés que tienen dificultad para dormir porque les están saliendo los dientes o tienen cólicos, y para los niños mayores que pueden exigir cosas y luego rechazarlas cuando se las ofrecen.
• Coffea. Para el insomnio debido a noticias excitables o emociones repentinas. Este remedio es más apropiado para las personas que generalmente tienen dificultad para conciliar el sueño y tienden a tener un sueño ligero. A menudo se utiliza para contrarrestar los efectos de la cafeína, incluso en bebés expuestos a la cafeína a través de la lactancia materna.
• Ignacia. Para el insomnio causado por el dolor o la pérdida reciente. Este remedio es más apropiado para las personas que bostezan frecuentemente o suspiran cuando están despiertas.
• Kali phosphoricum. Para los terrores nocturnos asociados con el insomnio. Este remedio es más apropiado para las personas que se asustan fácilmente y son inquietas, a menudo con los pies inquietas. La ansiedad a menudo es causada tanto por pesadillas como por eventos en la vida del individuo.
• Nux vomica. Para el insomnio causado por ansiedad, ira, irritabilidad o uso de cafeína, alcohol o drogas. Este remedio es más apropiado para las personas que se despiertan temprano en la mañana, o para los niños que a menudo sueñan con ir a la escuela o pelean y pueden ser despertados por pequeñas molestias. La nuez vómica también se puede usar para tratar el insomnio que ocurre como un efecto secundario de los medicamentos.
• Pasionaria. Para los ancianos y niños pequeños con mentes a menudo hiperactivas.
• Pulsatilla. Para mujeres y niños que son particularmente emocionales y no les gusta dormir solos. También se utiliza cuando dormir en una habitación cálida tiende a empeorar el insomnio o cuando el individuo puede llorar debido a la incapacidad para conciliar el sueño.
• Toxicodendro del Rhus. Para la agitación y el insomnio causado por dolores que ocurren cuando el individuo está acostado.

Acupuntura

Algunos informes sugieren que ciertos procedimientos de acupuntura tienen una tasa de éxito de casi el 90% para el tratamiento del insomnio. A través de una serie compleja de señales al cerebro, la acupuntura aumenta la cantidad de ciertas sustancias en el cerebro, como la serotonina, que promueven la relajación y el sueño.

Varios estudios clínicos han encontrado que la acupuntura auricular, usando agujas colocadas en varios puntos de la oreja, es efectiva para reducir los síntomas del insomnio, tales como dificultad para conciliar el sueño y permanecer dormido. Se necesita más investigación.

Los estudios clínicos de personas mayores con trastornos del sueño sugieren que la acupresión mejora la calidad del sueño y disminuye los despertares durante la noche. Un practicante de acupresión trabaja con los mismos puntos utilizados en la acupuntura, pero estimula estos sitios de curación con la presión de los dedos, en lugar de insertar agujas finas. Los estudios clínicos apoyan el uso de la acupresión auricular (oído) para mejorar la calidad del sueño en ancianos y posiblemente en adultos sanos de todas las edades. Un pequeño estudio clínico también encontró que la acupresión puede ayudar con la apnea del sueño.

Quiropráctica

Los quiroprácticos reportan que la manipulación espinal puede mejorar los síntomas de la condición en algunos individuos. En estos casos, la manipulación espinal puede tener un efecto relajante sobre el sistema nervioso.

Masaje y Aromaterapia

Se sabe desde hace mucho tiempo que el masaje mejora la relajación y los patrones de sueño. Mientras que el masaje solo es un método efectivo para la relajación, los estudios sugieren que el masaje con aceites esenciales (llamado aromaterapia), particularmente la Lavanda (Lavandula angustifolia), puede resultar en una mejor calidad de sueño, un estado de ánimo más estable, un aumento de la capacidad mental y una reducción de la ansiedad. Los estudios clínicos han encontrado que los participantes que recibieron masaje con lavanda se sintieron menos ansiosos y más positivos que los participantes que recibieron masaje solo.

Medicina Mente-Cuerpo

Una variedad de técnicas conductuales han demostrado ser útiles en el tratamiento del insomnio. Estos métodos, con la guía de un especialista del sueño o de un equipo de especialistas del sueño, se utilizan por separado para tratar el insomnio, pero también pueden combinarse con otros métodos de tratamiento, incluyendo:

• Diario de sueño. Llevar un registro diario/nocturno de los hábitos de sueño (incluyendo la cantidad de sueño, el tiempo que se tarda en conciliar el sueño, la calidad del sueño, el número de despertares a lo largo de la noche, cualquier interrupción de los comportamientos diurnos, los intentos de tratamiento y qué tan bien funcionaron, el estado de ánimo y el nivel de estrés) puede ayudar a una persona a comprender y, en consecuencia, a superar el insomnio.
• Técnicas de Control de Estímulos. Este enfoque implica aprender a usar el dormitorio sólo para dormir y para la actividad sexual. Las personas que utilizan esta técnica aprenden a ir a la cama sólo cuando están cansadas y a salir de la habitación cuando no están durmiendo. Se despiertan a la misma hora todos los días, incluyendo los fines de semana y las vacaciones, independientemente de la cantidad de sueño que hayan tenido.
• Restricción del sueño. Este método mejora la «eficiencia» del sueño al intentar pasar al menos el 85% del tiempo en la cama durmiendo. El tiempo que se pasa en la cama se reduce cada semana de 15 a 20 minutos hasta que se alcanza la meta del 85%. Una vez logrado, la cantidad de tiempo en la cama se incrementa de nuevo en una base semanal.
• Técnicas de entrenamiento de relajación. La relajación progresiva, la meditación, el yoga, las imágenes guiadas, la hipnosis, la reducción del estrés basada en la conciencia o la biorretroalimentación pueden romper el círculo vicioso del insomnio al disminuir los sentimientos de ansiedad por no estar dormido. Los estudios indican que estas terapias reducen significativamente la cantidad de tiempo que toma quedarse dormido, aumentan el tiempo total de sueño y disminuyen el número de despertares nocturnos.
• Terapia cognitiva conductual. Esta terapia está destinada a restablecer los patrones de sueño saludables ayudando a un individuo a lidiar con su problema de sueño. Un enfoque cognitivo conductual, llamado intención paradójica, ayuda a volver a entrenar los temores de un individuo sobre el sueño al hacer lo contrario del comportamiento que causa ansiedad. Mucho antes de acostarse, por ejemplo, una persona con insomnio se preocupa por no poder dormir y por la dificultad que tendrá a la hora de acostarse. En lugar de prepararse para dormir, la persona se prepara para permanecer despierta. Otra técnica cognitiva conductual, llamada detención del pensamiento, le permite a una persona con insomnio un cierto período de tiempo para pensar repetida y continuamente en ir a la cama. Esta técnica ayuda a «desgastar» la ansiedad asociada con ir a la cama y disminuye la probabilidad de que se obsesionen con quedarse dormidos en otros momentos.

Medicina Tradicional China

Muchos métodos han sido usados históricamente en la Medicina Tradicional China para tratar el insomnio, incluyendo remedios herbales, acupuntura, acupresión, masaje chino (tui na) y qi gong.

Otras Consideraciones

Embarazo

• El insomnio generalmente ocurre en los últimos meses del embarazo cuando el tamaño de la madre y la necesidad de orinar interrumpen el sueño.
• Las mujeres embarazadas y las madres lactantes deben evitar las benzodiazepinas.

Advertencias y precauciones

• Las personas que están tomando medicamentos recetados o pastillas para dormir de venta libre deben evitar el alcohol.
• La descontinuación de los medicamentos recetados o de los somníferos de venta libre puede llevar a que se presente insomnio de rebote.

Pronóstico y complicaciones

La mayoría de las personas que tienen insomnio sin afecciones médicas subyacentes se recuperan en unas pocas semanas. Para aquellos que desarrollan insomnio a causa de un evento traumático (como aquellos con trastorno de estrés postraumático), las interrupciones del sueño pueden continuar indefinidamente. Las personas que se vuelven dependientes de las pastillas para dormir y de los medicamentos recetados para dormir a menudo tienen la mayor dificultad para superar el insomnio. El insomnio crónico puede estimular el desarrollo de una afección médica, un trastorno mental y accidentes de tránsito, laborales y domésticos.