Reacción alérgica – angioedema
El angioedema es la hinchazón que ocurre justo debajo de la superficie de la piel, con mayor frecuencia alrededor de los labios y los ojos. Cuando usted tiene una reacción alérgica, su cuerpo produce histamina, la cual hace que los vasos sanguíneos se hinchen. El angioedema es como la urticaria, pero con la urticaria hay ronchas rojas que pican en la superficie de la piel. El angioedema es una inflamación más profunda.
Tanto la urticaria como el angioedema suelen ser causados por una reacción alérgica a un alimento o medicamento. Cosas como el polen o las picaduras de insectos también pueden causar angioedema. En casos raros, puede ser un signo de una afección subyacente, como Leucemia o enfermedad de Hodgkin. Existen dos tipos básicos de angioedema:
- Angioedema hereditario (AEH), una afección genética poco frecuente
- Angioedema adquirido (AAE)
El angioedema puede tardar entre minutos y horas en desarrollarse. Puede afectar sólo un lado del cuerpo. En la mayoría de los casos, el angioedema es leve. El angioedema grave puede hacer que la garganta o la lengua se hinchen, cortando las vías respiratorias, y puede ser potencialmente mortal.
Signos y síntomas del Angioedema
Los síntomas comunes del angioedema incluyen:
- Ronchas rojas que aparecen repentinamente, especialmente cerca de los ojos y los labios, pero también en las manos, los pies y el interior de la garganta.
- Áreas ardientes, dolorosas, hinchadas y a veces con comezón.
- Parches descoloridos o sarpullido en las manos, los pies, la cara o los genitales.
- En raras ocasiones, ronquera, garganta apretada o hinchada, o dificultad para respirar.
- En una forma llamada síndrome de angioedema-eosinofilia, se presenta urticaria, picazón, fiebre, dolor muscular, disminución de la orina, aumento de peso y conteo alto de glóbulos blancos.
¿Qué lo Causa?
Algunas veces se desconoce la causa. El angioedema puede ser causado por alergias a alimentos, colorantes, polen o ciertos medicamentos. Los alimentos que a menudo causan alergias incluyen:
- Mariscos
- Lácteos
Los medicamentos que a menudo provocan reacciones alérgicas incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno o Advil
- Medicamentos para la presión arterial
- Aspirina
- Antibióticos
Otras afecciones que pueden desencadenar el angioedema incluyen
- Leucemia
- enfermedad de Hodgkin
- Trastornos del tejido conectivo como el lupus
- Infecciones
- Picaduras y mordeduras de insectos
- Estrés
¿Quién está en mayor riesgo?
Los factores que aumentan el riesgo de angioedema incluyen
- Tener urticaria o angioedema antes de
- Tener una reacción alérgica en todo el cuerpo en el pasado
- Experimentar una lesión
- Cambios repentinos de temperatura
- Estrés o ansiedad
- Someterse a un procedimiento dental
- Tener quistes ováricos
Además, las mujeres se ven afectadas por el angioedema con más frecuencia que los hombres.
Qué esperar en el consultorio de su médico
Su médico le hará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas. Asegúrese de informar a su médico acerca de todos los medicamentos (recetados y de venta libre), así como de las hierbas y suplementos que esté tomando. Los exámenes de sangre y orina pueden ayudar a determinar la causa del angioedema.
Opciones de tratamiento
Prevención
Usted debe deshacerse de cualquier desencadenante conocido o sospechoso de alergias. Las pruebas de alergia con un especialista capacitado pueden ayudar a identificar a qué es alérgico. Si usted tiene angioedema con frecuencia, debe usar un brazalete de Alerta Médica.
Plan de tratamiento
Si tiene un angioedema leve, es posible que pueda tratarlo con antihistamínicos de venta libre o terapias alternativas. En el caso de un angioedema grave, la primera prioridad es asegurarse de que las vías respiratorias de la persona estén abiertas y puedan respirar. Los siguientes pasos incluyen encontrar y eliminar el alergeno, así como aliviar otros síntomas. Usted puede manejar ataques infrecuentes a medida que ocurren. Los ataques frecuentes pueden requerir tratamiento continuo, tal vez con un alergólogo, dermatólogo u otro especialista.
Terapias con medicamentos
Varios medicamentos pueden ayudar a prevenir o aliviar los ataques. Para casos leves, usted puede usar antihistamínicos de venta libre, como Benadryl, Zyrtec, Allegra o Claritin. Tenga en cuenta que el Benadryl a menudo causa somnolencia.
El médico puede prescribir antihistamínicos. Los ataques leves tienden a desaparecer en 4 días con o sin medicación. En los casos graves, el médico puede recetar corticosteroides para reducir la hinchazón y la picazón, o puede necesitar una inyección de epinefrina (EpiPen).
Terapias complementarias y alternativas
En un ataque grave, debe buscar ayuda de emergencia de inmediato. NO tome ningún medicamento, hierba o suplemento nuevo durante un ataque.
Seguir un buen plan nutricional y usar hierbas entre ataques puede ayudar a reducir o prevenir el angioedema. Las hierbas y los suplementos pueden ayudar a reducir los síntomas leves, especialmente si con frecuencia tiene angioedema. Busque un profesional de la salud que tenga experiencia en la prescripción de hierbas y suplementos para que pueda encontrar los adecuados para usted. Es importante que le informe a su médico acerca de todos los medicamentos, hierbas y suplementos que esté tomando.
Nutrición y Suplementos Algunos alimentos pueden desencadenar angioedema en personas que son alérgicas. Usted debe eliminar cualquier alimento o aditivo que desencadene los síntomas. A continuación, se enumeran los desencadenantes más comunes de los alimentos:
- Mariscos
- Tuercas
- Legumbres
- Huevos
- Chocolate
- Leche
- Bayas
Algunas personas pueden tener una reacción en respuesta a:
- Cítricos.
- Sulfitos. Se utiliza como antioxidante o conservante en muchos alimentos y bebidas.
- Tinte amarillo No. 5 (también llamado tartrazina). Aquellos que son alérgicos a la aspirina u otros NSAID son más propensos a tener una alergia al colorante amarillo No. 5.
Su médico puede ayudar a identificar los desencadenantes de los alimentos por medio de:
- Obtener información detallada sobre su dieta.
- Realizar pruebas cutáneas para detectar alergias.
- Probando los posibles desencadenantes.
- Observar los síntomas a medida que los alimentos se eliminan de su dieta y luego se reintroducen lentamente de uno en uno.
Si tiene síntomas estomacales, como dolor abdominal, vómitos, diarrea o disminución del apetito, es posible que desee probar una dieta que elimine los desencadenantes comunes de los alimentos incluso si no tiene una Alergia alimentaria específica.
Estos suplementos también pueden ayudar a tratar los síntomas:
- vitamina C. Puede ayudar a reducir los niveles de histamina, aunque no hay mucha evidencia. Reduzca la dosis si se desarrolla diarrea. Los suplementos de vitamina C pueden interactuar con otros medicamentos, incluyendo medicamentos de quimioterapia, estrógeno, warfarina (Coumadin) y otros.
- vitamina B12 (por inyección). Puede ayudar a reducir la frecuencia de los ataques en curso, aunque no hay mucha evidencia. Los médicos no saben si tomar B12 oral funcionaría de la misma manera.
- quercetina (un flavonoide de origen vegetal). Puede reducir la probabilidad de una reacción alérgica, aunque no hay mucha evidencia. Si usted es sensible a los cítricos o toma bloqueadores del canal de calcio para tratar la presión arterial alta, debe evitar la quercetina. La quercetina puede interactuar con medicamentos, incluyendo anticoagulantes, así que pregúntele a su médico antes de tomarla. Dosis muy altas han sido asociadas con daño renal, así que no tome quercetina por más de 2 meses sin tomar un descanso. La quercetina se absorbe mejor en su forma soluble en agua, a menudo conocida como hesperidina metilcalcona (HMC). Puede ser más difícil de encontrar.
- bromelina. A veces se utiliza para ayudar a reducir la inflamación. A menudo se combina con la cúrcuma (Curcuma longa) porque fortalece los efectos de la bromelina. Las personas que son alérgicas a la piña no deben tomar bromelina. Tanto la bromelina como la cúrcuma pueden aumentar el riesgo de sangrado, especialmente si usted toma medicamentos anticoagulantes como aspirina, clopidogrel (Plavix) o warfarina (Coumadin).
HierbasEl uso de hierbas es un método tradicional para fortalecer el cuerpo y tratar enfermedades. Sin embargo, las hierbas pueden desencadenar efectos secundarios e interactuar con otras hierbas, suplementos o medicamentos. Por estas razones, tome las hierbas con cuidado, bajo la supervisión de un médico.
- Sello de oro (Hydrastis canadensis). Se ha utilizado para síntomas gastrointestinales como dolor de estómago, diarrea y reducción del apetito que pueden acompañar a una reacción alérgica grave. Algunos proveedores pueden recomendar el sello de oro para personas con alergias a los alimentos para prevenir o reducir las reacciones alérgicas. El sello de oro interactúa con un número de medicamentos, incluyendo anticoagulantes y ciclosporina. También puede reducir el nivel de azúcar en la sangre. Pregúntele a su médico antes de tomar el sello de oro si usted toma cualquier otro medicamento o si tiene Diabetes.
- Raíz de regaliz (Glycyrrhiza glabra). Se ha utilizado tradicionalmente para reducir la inflamación en caso de una reacción alérgica. También puede ayudar a mejorar la salud del sistema inmunológico. NO tome regaliz si tiene presión arterial alta, disfunción eréctil, edema o insuficiencia cardíaca; cánceres sensibles a las hormonas, como cáncer de mama, próstata, ovario o uterino; diabetes; enfermedad renal; enfermedad hepática; potasio bajo o si está tomando corticosteroides recetados por su médico. El regaliz interactúa con un número de medicamentos, así que para estar seguro, pregúntele a su médico antes de tomar el regaliz si usted toma cualquier otro medicamento.
- Manzanilla (Matricaria recutita). Se ha utilizado tradicionalmente para tratar la urticaria, aunque no hay evidencia científica de que funcione. La manzanilla puede fortalecer los efectos de otros sedantes. También interactúa con muchos otros medicamentos, incluyendo potencialmente estrógenos y medicamentos para el control de la natalidad. Las personas alérgicas a la ambrosía no deben tomar manzanilla. Tenga precaución si tiene antecedentes de cánceres o afecciones sensibles a las hormonas.
Homeopatía Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta el tipo constitucional de una persona, incluyendo su constitución física, emocional y psicológica. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores al determinar el tratamiento más apropiado para cada individuo.
Apis mellifica. Un remedio homeopático con propiedades descongestionantes. Se utiliza tradicionalmente para la urticaria y el angioedema y puede ser útil para prevenir o tratar casos crónicos y recurrentes.
Acupuntura Algunos doctores reportan que la acupuntura puede ayudar a reducir la frecuencia o severidad de las reacciones alérgicas como el angioedema.
Pronóstico y posibles complicaciones
Si el angioedema afecta la garganta, puede bloquear las vías respiratorias, lo que podría poner en peligro la vida. En casos raros, el angioedema puede convertirse en anafilaxia, que requiere atención médica de emergencia para mantener la respiración, la presión arterial y la función cardíaca, y para revertir la reacción.
Seguimiento
Después de un ataque, es importante identificar y evitar cualquier desencadenante y tratar cualquier condición subyacente.
