Proctitis

Inflamación rectal. La proctitis es una inflamación del revestimiento del recto, el extremo del intestino grueso por donde pasan las heces. Causa dolor, sensibilidad, sangrado y secreción de moco o pus. También puede hacer que sienta que necesita tener una evacuación intestinal todo el tiempo.

La proctitis puede ser de larga duración (crónica) o corta (aguda). Cuando la inflamación se extiende más allá del recto, la afección a menudo se denomina proctocolitis.

Por lo general, su médico puede tratar la proctitis con éxito. El tratamiento depende de la causa de la inflamación. Algunas veces, la proctitis se puede tratar de la misma manera que la enfermedad intestinal inflamatoria, una afección en la que el revestimiento de otras partes del tracto digestivo se inflama.

  Signos y síntomas

Los síntomas comunes de la proctitis incluyen:

• Dolor en el ano o en el recto
• Sentir que necesita defecar con frecuencia
• Secreción de moco, pus o sangre a través del recto
• Cambio en los hábitos intestinales, como estreñimiento o diarrea
• Sangrado por el recto

Causas de la proctitis

Varias afecciones pueden causar proctitis. Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son las más comunes:

• ETS. Una persona puede contraer proctitis a través del coito anal u oral-anal. Las ETS que causan proctitis incluyen el herpes simple, la gonorrea, la clamidia y la sífilis.
• Las infecciones bacterianas que no se transmiten sexualmente, como la campilobacteriosis, la salmonela y el estreptococo, pueden causar proctitis.
• Enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Las personas con enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa pueden ser más propensas a contraer proctitis. Ambas enfermedades involucran inflamación del tracto digestivo.
• Otras causas. Radioterapia (como para el cáncer rectal, uterino, cervical o de próstata), lesión en el recto o tomar antibióticos para otra infección.

Factores de riesgo

Alguien es más propenso a contraer proctitis si lo hace:

• Tener relaciones sexuales orales y anales, particularmente con múltiples parejas.
• Tiene un sistema inmunológico debilitado
• Llevar la radioterapia a la parte inferior del abdomen o a la pelvis
• Tomar medicamentos antibióticos
• Tiene EII

Cuidado Preventivo

Usted puede tomar varias medidas para prevenir la proctitis:

• Practique sexo seguro. El uso de condones y tener sólo una pareja sexual puede prevenir las ETS que causan proctitis.
• Consumir una dieta bien balanceada y reducir la cafeína, el alcohol y los alimentos ricos en grasas puede ayudar a reducir los síntomas de la colitis ulcerosa. La colitis ulcerosa puede causar proctitis.
• Las técnicas de reducción del Estrés, como el yoga, el tai chi y la relajación profunda, también pueden reducir el riesgo de EII, que puede causar proctitis.

Tratamiento

Usted puede tratar la proctitis con una combinación de terapias convencionales y complementarias (CAM). El tratamiento específico depende de la causa de la proctitis. Por ejemplo, su médico puede prescribir antibióticos para una infección bacteriana. Si la inflamación es causada por la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerativa, el médico puede recetar corticosteroides u otros medicamentos.

Además de estos tratamientos convencionales, la Acupuntura, las hierbas y los suplementos nutricionales pueden ayudar a aliviar los síntomas de la proctitis.

Medicamentos

El tipo de medicamento que su médico le receta depende de la causa de su proctitis.

• La proctitis causada por una infección bacteriana o viral se puede tratar con antibióticos o medicamentos antivirales (como medicamentos para el herpes).
• La proctitis causada por la radioterapia, el sangrado de la proctitis crónica puede causar anemia. El médico puede prescribir suplementos de hierro.
• Proctitis causada por EII. Su médico trabajará para reducir la inflamación causada por su EII. Usted puede tomar medicamentos antiinflamatorios (como corticosteroides, sulfasalazina u otros medicamentos) o medicamentos para detener la diarrea.
• Proctitis causada por antibióticos. El médico puede prescribir metronidazol (Flagyl) o vancomicina (Vancocin). Estos medicamentos pueden matar los microbios dañinos que pueden crecer en lugar de bacterias «amigables» en su intestino después de tomar antibióticos.

Cirugía y otros procedimientos

En casos más severos de proctitis por radioterapia, se puede utilizar la terapia de ablación para destruir el tejido sangrante. La terapia con láser utiliza un láser para cauterizar el tejido, mientras que la coagulación con plasma de argón utiliza gas argón.

Nutrición y suplementos dietéticos

Un plan de tratamiento integral para la proctitis puede incluir terapias complementarias y alternativas (CAM). Pregúntele a su equipo de proveedores de atención médica sobre cómo incluir la medicina complementaria y alternativa en su plan de tratamiento. Coméntele siempre al médico acerca de las hierbas y suplementos que está usando o considerando usar.

Estos consejos pueden mantenerte en buena salud en general:

• Coma alimentos antioxidantes, incluyendo frutas (como Arándanos, cerezas y tomates) y verduras (como calabazas y pimientos).
• Coma alimentos ricos en vitaminas B, calcio y Magnesio, como almendras, frijoles, granos enteros y verduras de hojas oscuras (como espinacas y col rizada).
• Evite los alimentos refinados como los panes blancos, las pastas y especialmente el azúcar.
• Coma menos carnes rojas y más carnes magras, pescado de agua fría, tofu (soya, si no hay alergia) o frijoles como proteínas.
• Use aceites saludables, como el aceite de oliva o el aceite de coco.
• Reduzca o elimine las grasas trans, que se encuentran en productos horneados comercialmente como galletas, galletas saladas, pasteles, papas fritas, aros de cebolla, donas, alimentos procesados y margarina.
• Evite la cafeína, el alcohol y el tabaco.
• Beba de 6 a 8 vasos de agua filtrada diariamente.
• Haga ejercicio por lo menos 30 minutos al día, 5 días a la semana.

Estos suplementos nutricionales pueden ayudar con algunos síntomas de proctitis:

• Obtener más fibra soluble en su dieta puede ayudarle a tener deposiciones más fáciles y sólidas. Esto puede ayudar si su proctitis es causada por la EII. Pero usted debe hablar primero con su médico, ya que algunas personas con EII descubren que la fibra empeora sus síntomas. La fibra soluble se encuentra en las manzanas, la avena cortada de acero y las semillas de lino. La fibra insoluble (como el Metamucil o las cáscaras de psyllium) puede irritar los intestinos de algunas personas.
• Suplemento probiótico (que contiene Lactobacillus acidophilus), de 5 a 10 mil millones de UFCs (unidades formadoras de colonias) al día. Tomar antibióticos puede matar bacterias amigables y no amigables, alterando el equilibrio que su cuerpo necesita para una digestión saludable. Los probióticos, o bacterias «amigables», pueden ayudar a restaurar el equilibrio correcto de bacterias en sus intestinos. Las personas que tienen EII deben preguntar a sus médicos sobre los probióticos. Algunos estudios han encontrado que los probióticos ayudan a reducir los síntomas, pero otros estudios no han encontrado ningún efecto. Algunas personas con sistemas inmunitarios debilitados podrían necesitar evitar los probióticos. Su médico puede ayudarle a determinar si los probióticos son adecuados para usted.
• vitamina C, 500 mg; y Vitamina E, 400 UI; 3 veces al día. Un estudio encontró que tomar vitamina C y E ayudó a reducir los síntomas de proctitis causados por la radioterapia. Tomar grandes dosis de vitamina E puede aumentar su riesgo de sangrado, especialmente si usted toma anticoagulantes como warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o aspirina. Hable con su médico antes de tomar vitamina E para la proctitis.
• Los Ácidos grasos omega-3, como los que se encuentran en el aceite de pescado (2,7 g por día), pueden ayudar a combatir la inflamación. Un estudio encontró que las personas que tomaron aceite de pescado redujeron sus síntomas de proctocolitis. El aceite de pescado puede aumentar su riesgo de sangrado, así que pregúntele a su médico antes de tomarlo.

Hierbas

Las hierbas pueden fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Al igual que con cualquier terapia, usted debe trabajar con su proveedor de atención médica antes de comenzar el tratamiento. Usted puede usar hierbas como extractos secos (cápsulas, polvos y tés), glicerinas (extractos de glicerina) o tinturas (extractos de alcohol). A menos que se indique lo contrario, haga tés con 1 cucharadita de hierba por taza de agua caliente. Cubierto de 5 a 10 minutos para las hojas o las flores, y de 10 a 20 minutos para las raíces. Beba de 2 a 4 tazas al día. Usted puede usar tinturas solas o en combinación como se indica.

olmo resbaladizo (Ulmus fulva): protege los tejidos irritados y los ayuda a sanar. Puede ayudar a aliviar el tracto digestivo. Está disponible en forma de píldora o polvo. El olmo resbaladizo puede interactuar con otros medicamentos, así que pregúntele a su médico antes de tomarlo.

Malvavisco (Althaea officinalis): alivia las mucosas como las que se encuentran en el tracto digestivo. Puedes beberlo como un té. Evite el malvavisco si tiene Diabetes. El malvavisco puede interactuar con algunos medicamentos, incluyendo el litio.

ajo (Allium sativum), extracto estandarizado, 400 mg, 2 a 3 veces al día, para actividad antibacteriana o antifúngica e inmune. El ajo puede interactuar con muchos medicamentos, incluyendo algunos que se toman para tratar el VIH. También puede aumentar el riesgo de sangrado. Hable con su médico antes de tomar ajo si usted también toma anticoagulantes como warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o aspirina, o si tiene un trastorno de coagulación.

La boswellia (Boswellia serrate), 3 veces al día durante 8 semanas, tiene propiedades antiinflamatorias. Unos pocos estudios pequeños sugieren que puede ayudar en el tratamiento de la EII. No se ha estudiado específicamente para la proctitis. La boswellia puede interactuar con varios otros medicamentos y suplementos, así que hable con su médico antes de tomarla.

Homeopatía

Aunque ningún estudio científico ha examinado el uso de la homeopatía para prevenir o tratar la proctitis, los homeópatas profesionales pueden recomendar los siguientes remedios para las personas con síntomas de la enfermedad:

• Gambogia, usada para reducir la inflamación del colon y el recto, así como los ataques severos de diarrea. Este remedio es particularmente útil para aquellos que están extremadamente fatigados después de defecar sueltos.
• Natrum sulphuricum, utilizado para reducir la diarrea, la flatulencia y la inflamación del colon y el recto causada principalmente por la gonorrea.
• azufre, utilizado para reducir la inflamación del colon y el recto, así como la sensación de picor y ardor en el recto causada por la diarrea.

Las cremas homeopáticas para problemas en el área anal, como picazón y sequedad, pueden ayudar a aliviar los síntomas de proctitis. Pídale más información a su proveedor de atención médica.

Acupuntura

Un estudio de 44 personas con proctitis causada por la radioterapia encontró que la acupuntura «curó» al 73% de los participantes, «notablemente» alivió los síntomas en un 9% y redujo los síntomas a «moderados» en un 18%. Ninguna de las personas en el estudio dijo que sus síntomas empeoraron o permanecieron igual después del tratamiento de acupuntura. Se necesita más investigación para saber si la acupuntura realmente puede ayudar a la proctitis.

Medicina Mente-Cuerpo

Aunque las investigaciones sugieren que el estrés puede estar relacionado con la EII, los científicos no están seguros de cómo exactamente. Algunos investigadores creen que la psicoterapia junto con estas técnicas de reducción del estrés pueden ayudar a aliviar los síntomas de la proctitis:

• Biorretroalimentación
• Hipnoterapia

Otras Consideraciones

Pronóstico y complicaciones

Las complicaciones pueden variar desde úlceras y forúnculos hasta sangrado severo. La proctitis relacionada con la colitis ulcerosa se puede diseminar a más áreas del colon y otras partes del tracto digestivo.

Las formas leves de proctitis, que a menudo desaparecen por sí solas o mediante el uso de cremas y espumas, no necesitan medicación a largo plazo. Las personas con formas más graves de proctitis, como la proctitis causada por la gonorrea, a menudo no responden tan bien al tratamiento. En general, el pronóstico para las personas con la mayoría de las formas de proctitis es bueno con el tratamiento adecuado y el seguimiento con un médico.