Ataques isquémicos transitorios

accidente cerebrovascular transitorio; AIT. Los ataques isquémicos transitorios (AIT), a veces llamados «mini-apoplejías», ocurren cuando un coágulo de sangre reduce temporalmente el flujo sanguíneo al cerebro. Los síntomas generalmente duran sólo de 10 a 15 minutos y desaparecen en 24 horas, sin daño duradero. Pero tener un AIT lo pone en riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.

Los AIT a veces ocurren antes de los accidentes cerebrovasculares y se consideran un signo de advertencia de accidente cerebrovascular. Si usted tiene síntomas de un AIT, debe ver a su médico inmediatamente. El riesgo de accidente cerebrovascular podría reducirse en un 80% si las personas son tratadas de inmediato por especialistas en accidentes cerebrovasculares.

  Signos y síntomas

Una persona puede presentar los siguientes signos y síntomas durante un AIT:

• Visión borrosa en ambos ojos, ceguera breve o visión doble
• Habla mal articulado o confuso
• Debilidad, a veces sólo en un lado del cuerpo
• Vértigo (una sensación de remolino o giro)
• Sensaciones extrañas, como ardor u hormigueo
• Problemas de coordinación y equilibrio
• Pérdida del conocimiento
• Problemas temporales de memoria
• Dolor de cabeza
• Confusión

¿Qué Causa los Ataques isquémicos transitorios?

Los ataques isquémicos transitorios generalmente son causados por un coágulo que bloquea el flujo sanguíneo. La placa, a menudo llamada aterosclerosis, puede acumularse en las arterias, estrechando los flujos sanguíneos espaciales o haciendo que se forme un coágulo. Algunas otras afecciones que pueden causar ataques isquémicos transitorios son

• Una pared cardíaca debilitada y protuberante (aneurisma ventricular)
• Un latido cardíaco irregular y rápido (fibrilación auricular)
• Estrechamiento de la arteria principal del cuello, la arteria carótida
• Problemas de coagulación de la sangre

¿Quién tiene más riesgo?

Estas características aumentan el riesgo de ataques isquémicos transitorios:

• Mayores de 55 años de edad
• Masculino
• Antecedentes familiares de ataques isquémicos transitorios
• Afroamericano o Japonés-Americano
• Presión arterial alta
• Colesterol alto
• Enfermedad del corazón
• Antecedentes de apoplejía
• Diabetes
• Fumar
• Consumo excesivo de alcohol
• Falta de ejercicio físico regular
• Obesidad
• Apnea del sueño
• Hipotiroidismo

Qué esperar en el consultorio de su médico

Si tiene síntomas de ataques isquémicos transitorios, consulte a su proveedor de atención médica de inmediato. NO espere a que sus síntomas mejoren.

El médico le preguntará acerca de sus síntomas, lo examinará y le realizará pruebas, como análisis de sangre, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (IRM) de la cabeza, o ultrasonido de los vasos sanguíneos que van al cerebro. Si el ultrasonido muestra alguna obstrucción, su médico puede considerar un examen llamado angiograma para ver los vasos sanguíneos más claramente.

Estos exámenes ayudarán a su proveedor a determinar si usted tuvo ataques isquémicos transitorios o algo más, y cuál pudo haber sido la causa.

Opciones de tratamiento

Prevención

Usted puede tomar las siguientes medidas para ayudar a prevenir el AIT:

• NO fume.
• Haga ejercicio regularmente.
• Consuma una dieta saludable con muchas frutas, verduras y granos enteros, y mantenga un peso saludable.
• NO beba alcohol en exceso. Limítese a no más de un trago al día si es mujer; dos tragos al día si es hombre.
• Trabaje con su proveedor de atención médica para controlar la presión arterial alta, el colesterol alto o la diabetes.
• Trabaje con su proveedor para tratar la enfermedad de las arterias carótidas, la enfermedad de las arterias coronarias, el latido irregular del corazón, la insuficiencia cardíaca congestiva o la enfermedad de las válvulas cardíacas.
• Duerma de 6 a 9 horas cada noche.

Plan de tratamiento

El tratamiento dependerá de sus signos y síntomas, exámenes y pruebas. Su proveedor puede internarlo en el hospital para evaluar su condición más a fondo y tratarlo si su condición empeora. Es posible que necesite oxígeno para ayudarlo a respirar y para disminuir los efectos de la obstrucción del flujo sanguíneo.

Terapias con medicamentos

Para ayudar a prevenir el AIT, el accidente cerebrovascular o el ataque cardíaco, el médico puede prescribir agentes antiplaquetarios, fármacos que evitan que las plaquetas se aglutinen; o anticoagulantes (anticoagulantes), fármacos que evitan la coagulación de la sangre. Muchos medicamentos, hierbas y suplementos dietéticos interactúan con estos tipos de medicamentos. Hable con su médico y farmacéutico. Estos medicamentos incluyen

• Aspirina en dosis bajas
• Ticlopidina (Ticlid)
• Clopidogrel (Plavix)
• Dipiridamol y aspirina (Aggrenox)
• Warfarina (Coumadin)

Procedimientos quirúrgicos y otros procedimientos

Si la arteria carótida (cuello) está estrecha, el médico puede recomendar un tipo de cirugía llamada endarterectomía carotídea para limpiar los depósitos del interior de la arteria. Mientras examina la arteria carótida, el médico puede realizar una angioplastia, en la que se inserta un globo o una estructura tubular llamada stent en la arteria para abrirla.

Terapias complementarias y alternativas

Si cree que está teniendo un AIT o un derrame cerebral, llame al 911. Si usted ha tenido un AIT o está en riesgo de tenerlo, pregúntele a su médico antes de tomar cualquier hierba o suplemento. Esto es especialmente importante si usted toma cualquier medicamento para prevenir coágulos sanguíneos.

La dieta es muy importante para prevenir y tratar las enfermedades de los vasos sanguíneos (vasculares). Algunos nutrientes y hierbas pueden proteger contra las lesiones causadas por la reducción del flujo sanguíneo y el daño causado por la oxidación, un proceso que ocurre a medida que el cuerpo envejece y daña las células, los tejidos y el ADN. La investigación muestra que las intervenciones basadas en la conciencia plena también ayudan a mejorar los resultados.

Nutrición y Suplementos Seguir estos consejos para una dieta y estilo de vida saludables puede ayudar a reducir su riesgo de ataques isquémicos transitorios y apoplejía:

• Coma alimentos antioxidantes, incluyendo frutas (como Arándanos, cerezas y tomates) y verduras (como calabazas y pimientos). Los estudios muestran que las personas que comen dietas altas en frutas y verduras tienen un menor riesgo de sufrir un derrame cerebral.
• Coma alimentos ricos en vitaminas B y potasio, como almendras, frijoles, granos enteros (si no hay alergia), verduras de hoja verde (como espinacas y col rizada), papayas, melón y plátanos.
• Coma más alimentos ricos en fibra, incluyendo frijoles, avena, tubérculos (como papas y ñames) y semillas de psilio. Un estudio encontró que las mujeres que comían más de un alimento de granos enteros cada día tenían un riesgo menor de apoplejía que las mujeres que casi no comían granos enteros.
• Evite los alimentos refinados, como los panes blancos, las pastas y el azúcar.
• Coma menos carnes rojas y más carnes magras, pescado de agua fría, tofu (soya, si no hay alergia presente) o frijoles como proteínas.
• Use aceites de cocina saludables, como el aceite de oliva.
• Reduzca o elimine los ácidos grasos trans que se encuentran en los productos horneados comercialmente, tales como galletas, galletas saladas, pasteles, papas fritas, aros de cebolla, donas, alimentos procesados y margarina.
• Evite la cafeína y el tabaco.
• Reduzca su consumo de sal.
• Beba de 6 a 8 vasos de agua filtrada diariamente.
• Haga ejercicio por lo menos 30 minutos al día, 5 días a la semana.

Los alimentos que tienen un alto contenido de estos nutrientes pueden ayudar a prevenir el accidente cerebrovascular. Sin embargo, no hay evidencia de que tomar suplementos ayude:

• Potasio. Se encuentra en plátanos, remolachas, coles de Bruselas, melón, leche, jugo de naranja.
• Magnesio. Se encuentra en granos enteros, vegetales de hojas verdes como espinacas, nueces, frijoles secos y guisantes.
• Aceite de pescado. Comer una cantidad moderada de pescado parece proteger contra el accidente cerebrovascular; sin embargo, las personas que comen más de 46 g de pescado al día parecen tener un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
• El calcio, en las mujeres, se encuentra en productos lácteos, sardinas, espinacas.

En estudios científicos, estos suplementos han demostrado ser prometedores para el tratamiento del accidente cerebrovascular o AIT:

• Glicina, un aminoácido. Un estudio encontró que dar glicina debajo de la lengua a las personas dentro de las 6 horas de un accidente cerebrovascular isquémico agudo puede ayudar a proteger el cerebro.
• Citicoline, un químico en su cerebro que se convirtió en un suplemento para tratar la apoplejía en Japón. Un estudio encontró que las personas que recibieron citicolina dentro de las 24 horas de un accidente cerebrovascular isquémico agudo tuvieron una mejor recuperación en 3 meses que las personas que recibieron placebo.
• Alpha-GPC, un químico hecho de soja y otras plantas. Un estudio encontró que las personas a las que se les dio GPC alfa después de un accidente cerebrovascular o AIT podrían tener mejor función mental que aquellos a los que se les dio placebo. El estudio utilizó inyecciones intramusculares durante 28 días, seguidas de GPC alfa oral durante 6 meses. El alfa GPC puede interactuar con la scopalamina, un medicamento que trata el mareo por movimiento.

Las Hierbas son una forma de fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Al igual que con cualquier terapia, usted debe trabajar con su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier tratamiento. Usted puede usar hierbas como extractos secos (cápsulas, polvos o tés), glicerinas (extractos de glicerina) o tinturas (extractos de alcohol). A menos que se indique lo contrario, haga tés con 1 cucharadita de hierba por taza de agua caliente. Cubierto de 5 a 10 minutos para las hojas o las flores, y de 10 a 20 minutos para las raíces. Beba de 2 a 4 tazas al día. Usted puede usar tinturas solas o en combinación como se indica.

• Té verde (Camellia sinensis). Un estudio encontró que beber 3 o más tazas de té verde al día reducía el riesgo de morir de un ataque cardíaco o por cualquier razón. Algunas pruebas indicaron que las tasas de mortalidad más bajas se debieron en parte a la prevención del accidente cerebrovascular. Use productos sin cafeína.
• Danshen (Salvia bowleyana). Las primeras investigaciones sugieren que el danshen puede ayudar a las personas a recuperar mejor la función cerebral después de un accidente cerebrovascular isquémico. Es necesario realizar más investigaciones. Danshen puede interactuar con muchos medicamentos. Las personas que toman digoxina (Lanoxin) o anticoagulantes, como warfarina (Coumadin) o clopidogrel (Plavix), no deben tomar danshen.
• Ginkgo (Ginkgo biloba). Algunos estudios sugieren que las personas que toman ginkgo después de un accidente cerebrovascular tienen un mejor desempeño que aquellos que no lo hacen, pero otros estudios no encontraron diferencias entre el ginkgo y el placebo. Si usted está tomando medicamentos anticoagulantes, hable con su médico antes de tomar ginkgo. El ginkgo aumenta el riesgo de sangrado, que puede ser peligroso para alguien que toma anticoagulantes, como la aspirina o la warfarina (Coumadin). El ginkgo puede no ser apropiado para las personas que están tratando de quedar embarazadas o para las personas que tienen antecedentes de convulsiones.
• El ajo (Allium sativum) puede reducir ligeramente la presión arterial alta y disminuir el riesgo de aterosclerosis, que puede causar AIT. El ajo puede aumentar el riesgo de sangrado, lo cual puede ser peligroso para alguien que toma anticoagulantes, como aspirina o warfarina (Coumadin). Si está tomando medicamentos anticoagulantes, hable con su médico antes de tomar el ajo. El ajo también puede interactuar con algunos medicamentos para el VIH y con píldoras anticonceptivas.

Homeopatía La literatura científica no apoya el uso de la homeopatía para los AIT. Un homeópata experimentado consideraría su caso individual y podría recomendar tratamientos para tratar tanto su condición subyacente como cualquier síntoma actual.

Pronóstico / Posibles complicaciones

Cuanto más corto sea el tiempo entre los ataques isquémicos transitorios, mayor será la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular. Este parece ser el predictor más importante del riesgo de accidente cerebrovascular. El estrechamiento de las arterias carótidas también indica riesgo de accidente cerebrovascular. La duración de los síntomas no parece estar relacionada con el riesgo de accidente cerebrovascular.

Los AIT son un signo de advertencia de accidente cerebrovascular. Pero más personas con AIT mueren de un ataque cardíaco que de un accidente cerebrovascular. Si usted tiene un accidente cerebrovascular y no recibe tratamiento de inmediato, es más probable que tenga complicaciones, como neumonía, Hipotermia, deshidratación o problemas musculares esqueléticos graves. El daño al cerebro puede llevar a problemas respiratorios. La hemorragia o hinchazón en la cabeza puede ocurrir días después de un accidente cerebrovascular. Los accidentes cerebrovasculares múltiples aumentan el riesgo de convulsiones, coágulos de sangre en las piernas o los pulmones y deterioro de la memoria o el juicio (Demencia).

Seguimiento

Siga los consejos de su proveedor de atención de la salud sobre cómo hacerse chequeos después de ataques isquémicos transitorios para prevenir el accidente cerebrovascular y el ataque cardíaco. Aproximadamente un tercio de las personas que tienen un AIT tendrán un accidente cerebrovascular agudo en algún momento en el futuro. La mitad de estas apoplejías ocurren dentro de un año y el 20% ocurren dentro de los 5 meses.