Inflamación de la pared abdominal. La peritonitis es una inflamación del peritoneo, la membrana delgada que recubre la pared abdominal y cubre los órganos internos. Es causada por una infección bacteriana o micótica.
Existen dos tipos principales de peritonitis. La peritonitis primaria ocurre cuando una infección se disemina desde la sangre y los ganglios linfáticos hasta el peritoneo. Este tipo de peritonitis es poco frecuente, menos del 1% de todos los casos.
El tipo más común de peritonitis, llamada peritonitis secundaria, ocurre cuando la infección llega al peritoneo a través de una perforación en la pared abdominal.
Ambos casos de peritonitis son muy graves y pueden ser potencialmente mortales si no se tratan rápidamente.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la peritonitis incluyen:
- Hinchazón y sensibilidad en el abdomen con dolor que va desde dolor sordo hasta dolor agudo y agudo
- Fiebre y escalofríos
- Pérdida de apetito
- Sed
- Náuseas y vómitos
- Menos orina
- No poder evacuar gases o heces
Causas de la peritonitis
La peritonitis primaria generalmente es causada por una enfermedad hepática. El líquido se acumula en el abdomen, creando un ambiente para que las bacterias crezcan.
La peritonitis secundaria es causada por otras afecciones que permiten que las bacterias u hongos entren al peritoneo por un agujero o desgarro en la pared abdominal. Las lágrimas pueden ser causadas por:
- pancreatitis
- Una ruptura de apéndice
- Una úlcera estomacal
- enfermedad de Crohn
- Diverticulitis
La diálisis peritoneal, que utiliza los vasos sanguíneos del abdomen para filtrar los desechos de la sangre cuando los riñones no pueden hacerlo, también puede causar peritonitis.
Factores de riesgo
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de peritonitis primaria:
- Enfermedad hepática (cirrosis)
- Líquido en el abdomen
- Sistema inmunológico debilitado
- enfermedad inflamatoria pélvica
Los factores de riesgo para la peritonitis secundaria incluyen:
- Apendicitis (inflamación del apéndice)
- Úlceras de estómago
- Intestino desgarrado o retorcido
- Pancreatitis
- Enfermedad intestinal inflamatoria, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa
- Lesión causada por una operación
- Diálisis peritoneal
- Trauma
Diagnóstico
La peritonitis es una emergencia y puede ser potencialmente mortal. Su médico le hará un examen físico para ver si usted necesita cirugía para arreglar el problema subyacente. El médico palpará y presionará el abdomen para detectar cualquier hinchazón y sensibilidad, y buscará signos de que se ha acumulado líquido en el área. El médico puede escuchar los borborigmos y verificar su presencia:
- Dificultad para respirar
- Presión arterial baja
- Signos de deshidratación
También se pueden realizar los siguientes procedimientos:
- Exámenes de sangre, para ver si hay bacterias en la sangre
- Tomar muestras de líquido del abdomen para identificar las bacterias que causan la infección
- Tomografía computarizada, para identificar líquido en el abdomen o un órgano infectado
- Radiografías, para detectar aire en el abdomen, lo cual significa que un órgano se puede desgarrar o perforar
Cuidado Preventivo
Para prevenir complicaciones serias de la peritonitis, consiga ayuda médica tan pronto como aparezcan los síntomas. Si está recibiendo diálisis peritoneal, puede ayudar a evitar la peritonitis limpiando el área alrededor del catéter con antiséptico y lavándose las manos antes de tocar el catéter.
Tratamiento
Si usted tiene síntomas de peritonitis, busque ayuda médica inmediatamente. Es probable que necesite permanecer en el hospital para recibir tratamiento. Usted puede necesitar cirugía para deshacerse de la fuente de la infección, como un apéndice inflamado, o para reparar un desgarro en la pared abdominal. Su médico le recetará antibióticos para controlar la infección. Usted puede usar terapias complementarias junto con la medicina convencional cuando se esté recuperando de una peritonitis.
Medicamentos
Su médico le recetará antibióticos para matar las bacterias y evitar que la infección se propague. Otros medicamentos dependen del tipo de peritonitis y de lo que esté causando la afección.
Cirugía y otros procedimientos
Las personas con peritonitis a menudo necesitan cirugía para extirpar el tejido infectado y reparar los órganos dañados.
Nutrición y suplementos dietéticos
La peritonitis es una emergencia médica y debe ser tratada por un médico. NO trate de tratar la peritonitis con hierbas o suplementos.
Cuando se está recuperando, un plan de tratamiento integral puede incluir terapias complementarias y alternativas. Pregúntele a su equipo de proveedores de atención médica cómo incluir estas terapias en su plan de tratamiento general. Coméntele siempre al médico acerca de las hierbas y suplementos que está usando o considerando usar.
Los siguientes hábitos de nutrición pueden ayudarle a recuperarse de cualquier enfermedad grave:
- Coma alimentos ricos en antioxidantes, incluyendo frutas (Arándanos, cerezas y tomates) y verduras (calabaza y pimientos).
- Coma alimentos ricos en vitaminas B y calcio, como almendras, frijoles, granos enteros (si no son alérgicos), verduras de hoja verde oscura (espinacas y col rizada) y vegetales marinos.
- Evite los alimentos refinados, como los panes blancos, las pastas y especialmente el azúcar.
- Use aceites saludables en alimentos, como el aceite de oliva o el aceite vegetal.
- Evite la cafeína, el alcohol y el tabaco.
- Beba de 6 a 8 vasos de agua filtrada diariamente.
- Pregúntele a su médico acerca de tomar un multivitamínico diariamente que contenga las vitaminas antioxidantes A, C, E, el complejo B y oligoelementos, como Magnesio, calcio, zinc y Selenio.
- Suplemento probiótico (que contiene Lactobacillus acidophilus entre otras especies): 5 a 10 mil millones de UFCs (unidades formadoras de colonias) al día, para la salud gastrointestinal e inmunológica. Los probióticos pueden ayudar cuando usted está tomando antibióticos, porque pueden ayudar a restaurar el equilibrio de las bacterias «buenas» en los intestinos. Las personas con enfermedades autoinmunes, como lupus o artritis reumatoide, o personas con sistemas inmunitarios debilitados, deben consultar a su médico antes de tomar probióticos.
Hierbas
Usted puede usar hierbas cuando se está recuperando de la peritonitis, pero nunca debe usar hierbas para tratar la peritonitis. Pregúntele a su médico antes de tomar cualquier hierba o suplemento mientras se está recuperando.
Homeopatía
Usted puede usar la homeopatía cuando se está recuperando de una peritonitis, pero NO use la homeopatía sola para tratar la peritonitis. La peritonitis es una emergencia médica. Pocos estudios han examinado la efectividad de los remedios homeopáticos específicos. Sin embargo, un homeópata profesional puede recomendar uno o más de los siguientes tratamientos para la peritonitis basados en su conocimiento y experiencia clínica. Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta el tipo constitucional de una persona, incluyendo su constitución física, emocional e intelectual. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores cuando determina el remedio correcto.
- belladona: para las personas que son hipersensibles al tacto, tienen ataques repentinos de dolor que aparecen y desaparecen y tienen fiebre alta.
- Arsenicum album: para personas con el abdomen hinchado, sed insaciable, escalofríos extremos y síntomas que empeoran por la noche.
Otras Consideraciones
Pronóstico y complicaciones
Las complicaciones de la peritonitis pueden incluir
- Septicemia: infección en toda la sangre y el cuerpo que puede causar Shock, insuficiencia orgánica múltiple y muerte
- Coagulación anormal de la sangre: a menudo debido a una infección generalizada
- Tejido cicatricial en el peritoneo
- Síndrome de dificultad respiratoria aguda: una infección grave de los pulmones
El pronóstico de la peritonitis depende del tipo de afección. El pronóstico para las personas con peritonitis secundaria tiende a ser desalentador, especialmente entre los pacientes:
- Los ancianos
- Personas con sistemas inmunitarios debilitados
- Aquellos que han tenido síntomas por más de 48 horas antes del tratamiento
El pronóstico a largo plazo para las personas con peritonitis primaria debido a enfermedad hepática también tiende a ser desalentador. Sin embargo, el pronóstico de la peritonitis primaria en los niños suele ser muy bueno después del tratamiento con antibióticos.
