Trastornos alimentarios – bulimia. La bulimia nerviosa es un trastorno alimentario que implica un patrón de atracones y purgas. La persona puede comer mucha comida a la vez y luego tratar de deshacerse de ella vomitando, usando laxantes o algunas veces haciendo demasiado ejercicio.
Las personas con bulimia están preocupadas por su peso e imagen corporal.
Muchas personas con bulimia pueden mantenerse en un peso normal, por lo que pueden mantener su condición en secreto durante años. Si no se trata, la bulimia puede causar problemas por no recibir suficiente nutrición. Puede causar complicaciones que ponen en peligro la vida.
Signos y síntomas
Las personas con bulimia pueden tener los siguientes signos y síntomas:
- Comer compulsivamente grandes cantidades de alimentos, por lo general en secreto
- Hacer ejercicio durante horas o usar laxantes, píldoras para adelgazar o diuréticos
- Comer hasta llenarse de dolor
- Ir al baño durante o inmediatamente después de las comidas
- Evitar comer en público
- Perder el control sobre la alimentación y sentir culpa y vergüenza
- Esmalte dental dañado y encías enfermas
La bulimia nerviosa está relacionada con la depresión y otros trastornos mentales. Comparte algunos síntomas con la anorexia nerviosa, otro trastorno alimentario importante.
¿Qué lo Causa?
No existe una sola causa para la bulimia. Múltiples factores contribuyen al desarrollo de este trastorno, incluyendo
- Factores genéticos: los trastornos alimentarios son más comunes en las personas con parientes con trastornos alimentarios.
- Factores psicológicos: muchas personas con trastornos alimentarios también experimentan depresión, trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo.
- Factores culturales – la presión cultural para parecer delgado también puede jugar un papel importante.
¿Quién está en mayor riesgo?
Estas personas tienen mayor riesgo de desarrollar bulimia:
- Mujeres – aproximadamente el 90% de las personas con trastornos alimentarios son mujeres.
- Personas que tienen parientes de primer grado con un trastorno alimentario.
- Personas con antecedentes de trauma emocional y físico, rasgos de personalidad impulsiva o diagnósticos de depresión, ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo.
Qué esperar en el consultorio de su médico
A menudo, las personas con bulimia se avergüenzan de su condición y no piden ayuda durante muchos años. Si tiene síntomas de bulimia, hable con su médico lo antes posible.
- El médico buscará signos físicos como caries dentales, erosión del esmalte, encías enfermas y glándulas salivales agrandadas.
- Los exámenes de laboratorio pueden mostrar cambios químicos causados por una alimentación anormal.
- Su médico o un profesional de la salud mental le hará un examen psicológico y le preguntará acerca de sus sentimientos y hábitos alimenticios.
Tratamiento
Plan de tratamiento
Las personas con bulimia pueden necesitar una combinación de tratamiento que incluya:
- Psicoterapia
- Terapia familiar
- Consejería de rehabilitación nutricional
- Medicamentos
Es importante que la persona con bulimia participe activamente en su tratamiento. Los estudios demuestran que la terapia cognitivo-conductual es notablemente efectiva en el tratamiento de la bulimia.
Terapias con medicamentos
Los médicos a menudo recetan antidepresivos para la bulimia, generalmente los llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Entre ellas se incluyen
- Fluoxetina (Prozac)
- Sertralina (Zoloft)
- Paroxetina (Paxil)
- Fluvoxamina (Luvox)
Psicoterapia en la Bulimia nerviosa
La psicoterapia es una parte crucial del tratamiento de la bulimia. Muchas personas con bulimia tienen buenos resultados de la terapia cognitivo-conductual, que le enseña a reemplazar los pensamientos y comportamientos negativos por otros saludables. Otros enfoques de la psicoterapia incluyen la terapia interpersonal, la terapia de mejora motivacional y la terapia psicodinámica focal. La terapia familiar también es un componente importante de la recuperación.
Terapias complementarias y alternativas
Las técnicas de mente-cuerpo y de reducción del Estrés, como el yoga, el tai chi y la meditación, pueden ayudarle a ser más consciente de su cuerpo y a tener una imagen corporal más positiva.
Nutrición y Suplementos Aunque no hay ningún suplemento que trate específicamente la bulimia, algunos pueden ser buenos para su salud y bienestar general. Además, las personas con bulimia pueden carecer de algunas vitaminas y minerales, lo que puede afectar su salud. Una mejor dieta o tomar suplementos pueden ayudar. Coméntele siempre al médico acerca de cualquier hierba o suplemento que esté pensando usar.
Siga estas medidas útiles para superar los comportamientos alimentarios anormales:
- Asesoramiento nutricional
- Uso de los diarios alimentarios
- Planificar las comidas con un día de anticipación
Siga estos consejos nutricionales para mantener la salud general:
- Evite la cafeína, el alcohol y el tabaco.
- Beba de 6 a 8 vasos de agua filtrada diariamente.
- Utilice fuentes de proteínas de calidad, como carne magra y huevos, suero de leche y batidos de proteínas vegetales, como parte de un programa equilibrado para ganar masa muscular y evitar el desperdicio.
- Evite los azúcares refinados, como los dulces y los refrescos.
Si usted tiene deficiencias nutricionales, lo siguiente puede serle útil:
- Un multivitamínico diario, según lo indique su médico.
- Ácidos grasos omega-3, como el aceite de pescado, para ayudar a reducir la inflamación y aumentar la inmunidad. Los peces de agua fría, como el salmón o el fletán, son buenas fuentes; coma 2 porciones de pescado por semana. Los suplementos de aceite de pescado pueden aumentar el riesgo de sangrado, así que pregúntele a su médico antes de tomarlos. Comer pescado no causa el mismo riesgo.
- coenzima Q10, para el apoyo antioxidante, inmunológico y muscular. Las mujeres embarazadas y lactantes no deben tomar coenzima Q. Las personas que toman medicamentos para la presión arterial, anticoagulantes como warfarina (Coumadin) o medicamentos quimioterapéuticos no deben tomar CoQ10 sin consultar antes con su médico.
- Probióticos (que contienen Lactobacillus acidophilus entre otras cepas), para ayudar a su salud digestiva y estimular el sistema inmunológico. Refrigere los suplementos probióticos para obtener los mejores resultados. Las personas con enfermedades autoinmunitarias, como artritis reumatoide o psoriasis, o personas con sistemas inmunitarios debilitados, deben consultar primero con su médico.
Hierbas
No se ha comprobado que las hierbas sean efectivas para el tratamiento de la bulimia.
Las personas con trastornos alimentarios pueden usar mal las hierbas o suplementos herbales comercializados como productos para perder peso. Estos productos no han sido probados para su seguridad y pueden tener efectos secundarios peligrosos. Los productos que contienen alcaloides de efedrina (como los suplementos herbales que contienen efedrina) han sido prohibidos por la FDA debido a efectos serios en la salud (como apoplejía, convulsiones y empeoramiento de la enfermedad cardíaca y renal). Sin embargo, otros suplementos libres de efedra pueden tener efectos secundarios similares, especialmente cuando se combinan con cafeína, la cual causa problemas con el ritmo cardiaco. Usted debe consultar con su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier tratamiento.
Homeopatía
No hay estudios sobre el uso de la homeopatía para tratar la bulimia.
Los estudios de Acupuntura han encontrado que la acupuntura puede ser útil en el tratamiento de conductas adictivas y ansiedad en general. Esto puede ayudar a las personas con bulimia que están en recuperación. Un estudio tuvo resultados positivos en la mejoría de la calidad de vida de los pacientes con bulimia mediante el uso de la acupuntura además de su tratamiento médico.
Técnicas de fisioterapia Los enfoques de la fisioterapia, incluidos el masaje, el yoga y las técnicas de relajación, pueden ser eficaces como tratamientos complementarios de la bulimia nerviosa.
El masaje terapéutico puede ser una parte efectiva de un plan de tratamiento de la bulimia. En un estudio, 24 niñas adolescentes que recibieron terapia de masaje durante 5 semanas tuvieron mejores resultados conductuales que un grupo de niñas que no recibieron masaje y estaban menos ansiosas y deprimidas que sus contrapartes.
Terapia de luz brillante La terapia de luz brillante (BLT) es un enfoque de tratamiento no invasivo que se utiliza típicamente para el trastorno afectivo estacional y otros tipos de afecciones depresivas. Debido a que muchas personas con bulimia comen en exceso por la noche, el BLT ha sido probado repetidamente como una terapia potencial. Varios estudios demostraron que el BLT es efectivo para mejorar los comportamientos alimentarios y el estado de ánimo en pacientes con bulimia nerviosa.
Pronóstico / Posibles complicaciones
Es muy común que las personas con bulimia recaigan después del tratamiento. Es posible que necesiten cuidados a largo plazo.
Las posibles complicaciones que resultan de los atracones y las purgas incluyen problemas con el:
- Esófago
- Dientes y encías
- Estómago
- Corazón
- Páncreas
Las mujeres con bulimia pueden encontrar el embarazo emocionalmente difícil debido a los cambios en la forma de su cuerpo. La mala salud nutricional de la madre puede afectar al bebé. Las mujeres que han dejado de tener períodos debido a la bulimia tienen pocas probabilidades de quedar embarazadas.
Las personas con pensamientos suicidas o síntomas severos pueden necesitar ser hospitalizadas.
Seguimiento
La bulimia suele ser una enfermedad de larga duración. El médico necesitará revisar el peso de la persona, sus hábitos de ejercicio y su salud física y mental en forma continua.
