Hemorroides

Las hemorroides son venas en el recto o el ano que se inflaman y duelen. Algunas veces desaparecen por sí solas, pero en otros casos pueden causar dolor persistente, picazón y sangrado. Existen dos tipos de hemorroides: las que están justo dentro del ano o parte inferior del recto (internas) y las que están fuera de la abertura del ano (externas). Puedes tener las dos cosas al mismo tiempo.

Las hemorroides internas generalmente no causan dolor ni molestias, mientras que las hemorroides externas sí lo hacen. Sin embargo, las hemorroides internas pueden sobresalir por fuera del ano (hemorroides prolapsadas) y volverse dolorosas. En algunos casos, se puede formar un coágulo de sangre (trombosis) en la vena, haciendo que la hemorroide sea más dolorosa. En casos graves, estas hemorroides requieren cirugía.

Signos y síntomas de las hemorroides

Los síntomas de las hemorroides incluyen:

• Comezón anal
• Dolor anal, especialmente al sentarse
• Sangre roja brillante en el papel higiénico, las heces o en la taza del inodoro
• Dolor al defecar
• Uno o más bultos duros y sensibles cerca del ano

Causas de la hermorroides

Son un tipo de vena varicosa que tiende a aparecer a medida que envejecemos. Estar estreñido o evacuar heces grandes y duras puede contribuir al desarrollo de hemorroides. En muchos casos, sin embargo, no hay una causa obvia. El aumento de la presión durante el embarazo también puede causar hemorroides. Entre los factores que contribuyen a ello figuran los siguientes:

• Algunas afecciones médicas (como cirrosis, enfermedad hepática en etapa terminal)
• Embarazo
• Sentarse por un largo período de tiempo (especialmente sentarse en el inodoro)
• Obesidad
• diarrea crónica
• estreñimiento y esfuerzo crónico
• dieta baja en fibra o líquidos

Diagnóstico

Su médico a menudo puede diagnosticar hemorroides externas con un examen físico. Para las hemorroides internas, el médico puede realizar un examen rectal (insertar un dedo enguantado en el recto). El médico también puede usar un anoscopio o un sigmoidoscopio para observar el interior del canal anal.

Cuidado Preventivo

Es importante evitar el estreñimiento para que no se esfuerce al defecar, por lo que añadir más fibra de frutas, verduras y granos enteros a su dieta puede ser útil. Es posible que desee considerar los suplementos de fibra. Beba mucho líquido, por lo menos 8 vasos al día, y haga ejercicio regularmente.

Enfoque del tratamiento

Los medicamentos pueden aliviar el dolor y la incomodidad mientras las hemorroides sanan. Además, ciertas medidas de estilo de vida pueden ayudarle a sentirse mejor e incluso a prevenir la recurrencia.

Estilo de vida

Pruebe los siguientes métodos para reducir el dolor y la picazón:

• Evitar la presión en el área (por ejemplo, sentarse en un anillo inflable)
• Use ropa interior de algodón
• Evite el papel higiénico con perfumes o colores
• Trate de no rascarse el área
• Siéntese en un baño caliente (o use un baño de asiento, pregúntele a su médico) durante 10 a 15 minutos, de 1 a 2 veces al día.
• Evite hacer esfuerzos durante las evacuaciones intestinales
• Limite la cantidad de tiempo que se sienta en el inodoro

También hay medidas dietéticas y de estilo de vida que puede tomar para prevenir o tratar el estreñimiento, lo que le ayudará a evitar las hemorroides.

Medicamentos

• Las cremas, ungüentos o almohadillas de corticosteroides de venta libre pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación. Las cremas para hemorroides con lidocaína (también disponible sin receta médica) pueden reducir el dolor.
• Los ablandadores de heces ayudan a reducir el esfuerzo durante las deposiciones y previenen las heces duras.
• Los laxantes a granel ayudan a prevenir las heces duras y el estreñimiento.

Cirugía y otros procedimientos

Para los casos que no responden a los tratamientos caseros, el médico puede recomendar otros procedimientos:

• Ligadura con banda elástica. Se coloca una pequeña banda elástica alrededor de una hemorroide interna, la cual corta el suministro de sangre y hace que la hemorroide se caiga.
• Escleroterapia. Utilizado para tratar las venas varicosas, en este procedimiento se inyecta una solución química en la vena, lo que provoca el colapso de la hemorroide.
• Ligadura de la arteria hemorroidal guiada por Doppler. Un procedimiento relativamente nuevo para ayudar a tratar con seguridad las hemorroides.
• Cirugía. Si otras opciones fallan, su médico puede recomendar una hemorroidectomía.
• Láser de diodo. Esta cirugía láser requiere menos tiempo de operación, menos dolor y sangrado, y acelera el tiempo de cicatrización.

Nutrición y suplementos dietéticos

• El psilio y otras formas de fibra pueden ayudar a ablandar las heces y reducir el dolor asociado con las hemorroides. Aumente el consumo de fibra a 25 a 30 gramos por día y beba de 6 a 8 vasos de agua por día. Las personas con enfermedad intestinal inflamatoria deben consultar con su médico para ver si el psyllium es apropiado para su condición.
• Los probióticos, o bacterias «amigables», como los lactobacilos y bífidos, pueden ayudar a prevenir y tratar las hemorroides. Las personas que están extremadamente inmunocomprometidas deben hablar con su médico antes de tomar probióticos.
• Beber más agua puede reducir en gran medida el estreñimiento y el esfuerzo durante las deposiciones, lo que puede ayudar a prevenir las hemorroides.

Hierbas

El uso de hierbas es un método tradicional para fortalecer el cuerpo y tratar las enfermedades. Sin embargo, las hierbas pueden desencadenar efectos secundarios e interactuar con otras hierbas, suplementos o medicamentos. Por estas razones, usted debe tomar hierbas sólo bajo la supervisión de un médico.

El hamamelis virginiana (Hamamelis virginiana), aplicado tópicamente o usado como baño de asiento, puede reducir temporalmente las hemorroides. Muchas de las «almohadillas» utilizadas para tratar las contienen hamamelis.

Otras hierbas que se sugieren a menudo para las hemorroides incluyen:

• Vara de oro (Solidago virgaurea), usada tópicamente en la medicina herbal tradicional para reducir la inflamación de las hemorroides.
• Gotu kola (Centella asiatica), utilizado para la insuficiencia venosa o venas varicosas. El gotu kola puede interactuar con medicamentos sedantes. Las personas con antecedentes de enfermedad hepática deben usar el Gotu kola con precaución.
• La milenrama (Achillea millefolium), popular en la medicina popular europea, esta hierba se ha utilizado tradicionalmente para tratar heridas y hemorroides sangrantes. La milenrama puede interactuar con el litio y los medicamentos anticoagulantes. Las personas con alergias a la ambrosía deben usar la milenrama con precaución.

Faltan pruebas científicas para apoyar el uso de estas hierbas, pero los herbolarios profesionales pueden prescribirlas en circunstancias apropiadas.

Homeopatía

Aunque pocos estudios han examinado la efectividad de terapias homeopáticas específicas, los homeópatas profesionales pueden considerar los siguientes remedios para el tratamiento de las hemorroides basados en su conocimiento y experiencia. Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta el tipo constitucional de una persona, incluyendo su constitución física, emocional y psicológica. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores al determinar el tratamiento más apropiado para cada individuo. Un homeópata puede seleccionar los siguientes remedios para tratar a alguien con hemorroides.

• Ésculo. Para las hemorroides ardientes con una sensación de un bulto en el ano que se siente peor al caminar.
• aloe. Para una sensación de pulsación en el recto con grandes hemorroides externas.
• Collinsonia. Para las hemorroides crónicas con comezón y estreñimiento
• Hamamelis. Para hemorroides sangrantes de gran tamaño con una sensación de crudeza

Otras Consideraciones

Pronóstico y complicaciones

La mayoría de los tratamientos para las hemorroides son muy efectivos. Consulte con el médico si las hemorroides siguen siendo un problema después de 1 a 2 semanas. Para prevenir que las hemorroides regresen, coma una dieta alta en fibra y beba mucho líquido. Esto es especialmente importante si usted tiene hemorroides con frecuencia.

La sangre en las venas agrandadas puede formar coágulos y el tejido que rodea las hemorroides puede morir. Las hemorroides con coágulos generalmente requieren extirpación quirúrgica.

También se puede presentar sangrado severo, aunque es inusual.

Puedes leer nuestro último artículo sobre cómo deshacerse de las hemorroides.